Breaking News

[WackenDoc]

Jetzt gerade auf Sat 1 bei akte 2014 ein ausführlicher Bericht über Hebammen und die aktuelle Versicherungsproblematik.

[Gast26092018]

Al-Sisi kandidiert für Präsidentschaftswahlen (http://www.welt.de/politik/ausland/article126240484/Al-Sisi-kandidiert-fuer-Praesidentschaftswahlen.html):-peng:-peng
Wozu eigentlich der ganze Heckmeck, die ganzen Demonstrationen etc. :-nix jetzt kommt wieder das Militär an die Macht und die Muslimbrüder werden verfolgt (erst kürzlich wurde über 500 Anhänger zum Tode verurteilt). Es ist genau bzw. sogar schlimmer wie unter Mubarak:-nix

Wird er die Wahl gewinnen? Die Ägypter lieben ihn wohl:-nix Es gibt sogar Frauenunterwäsche mit dem Foto von diesem general drauf:D Die Ägypter sind verrückt nach Militär...egal ob derjenige General militärischen Erfolg aufweist oder nicht. Genau so war es damals zu Zeiten von Abdel Nasser in den 60er Jahren...der war militärisch ein Versager hoch 10, aber sie leibten ihn trotzdem:-nix

[WackenDoc]

http://www.apotheken.de/news/zurueck_zu/1/article/magenmittel-vom-markt-genommen/

Zulassung für MCP in Dosierungen von über 1mg/ml zurückgezogen.

Echt doof. bei uns war das bisher ein Renner gegen Übelkeit bei Gastroenteritis. Mal schauen, was wir jetzt als Alternative nehmen. Ich kann ja nicht alle mit Vomex wegdröhnen.

[Fr.Pelz]

Oh das ist ja schade, ist bei uns auch Standard als Prokinetikum nach Darm-OPs. Ächz, das wird ja ein Aufwand das zu ändern.
WckenDoc: hast du schon mal Dyskinesien nach MCP gesehen? Ich nicht, aber ich bin ja auch noch nicht so lang dabei.

[McBeal]

Wir hatten schonmal einen Jugendlichen mit Dyskinesien. Die Kollegin ist auch superschnell drauf gekommen, ich hätte länger gebraucht.

LG
Ally

[WackenDoc]

Mein Patientenklientel nimmt das ja meist nur kurzfristig im Rahmen eines akuten Infektes und die sind auch noch jung und ansonsten gesund. Oder das Zeug gibt´s mal i.v. wenn nix besseres da ist.
Mit dieser Einschränkung kann ich aber sagen, dass ich selber noch nie Nebenwirkungen davon gesehen habe. Ich kann mich auch nicht daran erinnern, dass mal ein Patient von schweren Nebenwirkungen berichtet hätte.

[Muriel]

Eilika hatte, glaube ich, auch mal von so einem Fall wie bei Ally berichtet, oder?

[Eilika]

Ja. War aber eine Teenagerin und mein damaliger OA kam rasch drauf (ich dachte erstmal an einen verspannten Nacken oder so). Das ist doch dann aber auch problemlos "antagonisierbar" :-nix

[EVT]

ich hatte das auch nach dem 1. semester im urlaub. wusste gar nicht, was es war. lag wie gelaehmt im bett, alles war superschwer und anstrengend. wollte gar nicht aufstehen. seitdem habe ich natuerlich kein mcp mehr genommen, hat eh nie gut bei mir geholfen. bei meiner schwester auch nicht. bei unserer apothekerin und ihrer schwester wirkt mcp auch nicht. muss also genetisch sein ;-)

[Sebastian1]

Es gibt auch irreversible Spätdyskinesien. Gesehen habe ich die aber noch nicht. Meine Oma hatte damals EPS vom feinsten auf MCP, nach absetzen aber sofort weg.

[WackenDoc]

Das ist ein Punkt, der mich auch interessieren würde- bei wie vielen Patienten sind denn irreversible Schäden aufgetreten und unter welchen Umständen?
Und die nächste Frage wäre- was geben wir denn als Alternative? I.v. ist die Auswahl groß, aber bei stinknormaler Gastroenteritis?

[Brutus]

Wie wäre es denn mit "Sirupus ipecacuanhae" in D300. Das sollte doch eigentlich wirken. :-))

Nee, Vomex gibt es ja auch als Tabletten / Dragees. Und die -setrone ebenfalls.

[McBeal]

Was ist denn mit Domperidon?

LG
Ally, deren Klientel sowieso, wenn überhaupt, Vomex bekommt

[Sebastian1]

Domperidon funktioniert prinzipiell ganz gut für die Beschleunigung der Magen-Darm-Passage, führt aber (über eine Verlängerung der QTc) zu einem erhöhten Risiko für maligne Rhythmusstörungen. Aber ich überlege auch, welche Substanzen man für die Indikation der MDP auf Intensiv gut einsetzen kann, bisher haben wir gern mit Paspertin/Erythromycin gearbeitet.

@Wacken: http://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/stp-metoclopramid.html ist die Mitteilung, in dem dort zu findenen PDF sind die entsprechenden Studienreferenzen anufgeführt. War mir ehrlich gesagt aber grade zu länglich, mich da durchzuwühlen.

[WackenDoc]

Zofran können zumindest wir uns noch leisten- aber da gibt es ja das Problem mit der QT-Zeit und den Rhythmusstörungen.
Außerdem macht es ordentlich müde.

Ob das jetzt so der Hit für die Übelkeit bei stinknormaler Gastroenteritis ist, wage ich mal zu bezweifeln.
Naja- wir haben ja noch Iberogast- das gab´s aber bisher vor allem auf Wunsch der Patienten und bei unspezifischen Verdauungs/Magenproblemen.
Aber ich bin mir sicher, dass das bei uns Thema der Besprechung mit dem Chef sein wird.

[WackenDoc]

http://www.spiegel.de/politik/ausland/ukraine-separatisten-halten-deutsche-osze-beobachter-fest-a-966255.html

Ukraine- Separatisten halten deutsche OSZE-Beobachter fest.

[McDübel]

Was es nicht alles gibt...: Sonnencreme-Verbot (http://www.faz.net/aktuell/gesellschaft/giftige-substanz-eltern-in-texas-rebellieren-gegen-sonnencreme-verbot-12975550.html)

[EVT]

Das finde ich unmoeglich... Ich wuerde meinem Kind ein Attest holen.
Dabei wird sonst in den USA viel mehr Werbung fuer taeglichen Sonnenschutz gemacht, verstehe ich nicht.

[][truba][]

Texas eben. Die haben ja nicht nur in der Hinsicht nen "Schuss"

[EVT]

Es ist aber in mehreren Staaten Gesetz. Dabei ist Texas so sonnig..