Hammerexamen H2013....... the IMPP strikes back!

[Medicina1985]

Weiß jemand den aktuellen Standard, ob man beim akuten Abdomen nun Schmerzmittel gibt, oder nicht? Irgendwann war man doch mal der Meinung, dass dadurch evtl. Die Symptome verschleiert werden...

[Cassy]

Du darfst Schmerzmittel (z.B. Novaminsulfon) geben, solltest aber auf Opiate dabei verzichten, da diese zu einer Kontraktion der Sphinkteren führen.

[epeline]

Weiß jemand den aktuellen Standard, ob man beim akuten Abdomen nun Schmerzmittel gibt, oder nicht? Irgendwann war man doch mal der Meinung, dass dadurch evtl. Die Symptome verschleiert werden...

Das mit dem Verschleiern gilt nur bis zur Untersuchung. (Ärztlich, wenn möglich, OA, nicht, nachdem der PJ mal draufgedrückt hat ;-) ) Wenn gesehen wurde, wo es weh tut, darfst du den Patienten auch von seinem Leid erlösen. So wurde es zumindest in meinem PJ immer praktiziert.
Ich dachte, Opiate sollte man nur bei V.a. Cholezystitis/-lithiasis nicht geben? Bei Appendiztis hab ich das durchaus schon mal gesehen. Aber muss ja nciht alles, was man so sieht "lege artis" sein ;-) Ansonsten weiß ich noch, bei V.a. auf Ulcus keine NSAR zur Analgesie...

@ Brutus und die anderen "Großen": Vielen Dank für die aufbauenden Worte, die ihr immer wieder hier einstreut. Gibt einem doch ein gutes Gefühl!

[Medicina1985]

Ich habe auch gesehen, dass Opioide gegeben wurden, außer bei Gefahr von Sphincterspasmen.... Es meinte nur mal jemand, dass man mit der Analgesie nicht warten muss, dass das veraltet sei...

[epeline]

hm, in meiner checkliste chirurgie stehts aber noch so drinne. :-nix

[die-Flachzange]

Ich tu mich schwer zum Lernen aufzuraffen. Hab am 2. und 3. Dezember Prüfung :-( Lese etwas in Frage- und Antwort- und in Fallbüchern, aber naja..

[Medicina1985]

Ich finde es auch nur so in den Büchern...

Da hast du doch noch ewig Zeit...da würde ich lieber noch ein wenig entspannen...

[Colourful]

Ich tu mich schwer zum Lernen aufzuraffen. Hab am 2. und 3. Dezember Prüfung :-( Lese etwas in Frage- und Antwort- und in Fallbüchern, aber naja..
Hm, du kannst auch noch zwei Wochen chillen?! Also, ich glaube wir machen uns viel zu verrückt, wir lernen jetzt doch schon vier Monate, da vergisst man nicht sofort alles und es ist auch viel Wissen da... Ich glaube, da kann man sich auch entspannt vorbereiten...

[die-Flachzange]

Hm, du kannst auch noch zwei Wochen chillen?! Also, ich glaube wir machen uns viel zu verrückt, wir lernen jetzt doch schon vier Monate, da vergisst man nicht sofort alles und es ist auch viel Wissen da... Ich glaube, da kann man sich auch entspannt vorbereiten...

wahrscheinlich hast du recht. Von den meisten hört man ja, dass die Prüfung eher entspannt ist.

[Brownie]

so und jetzt mal eine ganz ganz dumme frage, aber ich steck grade echt fest. unser Internist steht auf Schilddrüse und in jedem Protokoll steht, dass man den Halsumfang messen soll. Hab ich noch nie gesehen, dass das gemacht wird aber naja mach ichs halt. aber wo? an welcher stelle misst man den Halsumfang? (und sagt jetzt bitte nicht: am hals^^) dr google wirft mir ergebnisse von hemdmanufakturen aus und wie man kragenweiten bestimmt. ist das das gleiche? misst der schneider den gleichen Halsumfang wie der Schilddrüsendoc? weiter unten bekomm ich sogar erklärt, wie ich die halsbandgröße eines hundes bestimme^^ aber auf der ersten seite ist kein treffer der in richtung untersuchung zielt...
zitiere mich mal selbst^^ kann mir jemand weiter helfen?

[epeline]

Ich bin ja immer glücklicher, die Mündliche bald rum zu haben.... Anfangs hatte ich Angst, dass die Zeit nicht reicht, aber ich hab sowas von keinen Bock mehr.
Glaube, wenn man mir sagen würde: "Du bekommst ne 4, dafür ist es noch heute vorbei", würd ich den Deal sofort eingehen :-D

@Halsmessung
Glaube, an der dicksten Stelle (Kehlkopf??), waagerecht...

[Medicina1985]

Würde ich auch denken... Dickste Stelle über der Schilddrüse suchen und dort messen....
Davor graut es mir auch.... Finde es immer schwer die Schilddüse oder auch die Leber zu tasten....ich Reflexe auslösen bin ich auch nicht gut....habe da aber manchmal echt den Eindruck, das selbst die Neurologen da irgendwo drauf schlagen und natürlich bewegt sich dann was und sie so tun, als hätte sie den Reflex super ausgelöst...

[Brownie]

hm ja so hätte ich es mir auch gedacht. einfach an der dicksten stelle maßband rum...
wenn es einen strumapat gibt, dann bin ich aufgeschmissen. der prüfer tastet nämlich vorher selber und will dann wissen, welche seite größer ist, wo die knoten sitzen etc.... also hoffentlich krieg ich nen normalhalsigen patienten. immerhin is der unfallchirurg vorstizender....

[bobbit]

Das mit der Schilddrüse hört sich ja grausam an, Brownie! :-peng

Da bin ich ja schon fast froh, dass ich keine Protokolle habe.

[epeline]

Ich hab so keine Lust mehr...ich bügel sogar lieber! Und das ist mir noch nie passiert!

[Coxy-Baby]

...ich bügel sogar lieber..

Super, wohin darf ich meine Bügelwäsche schicken und wie lange dauert das?

[Brownie]

haha genau. mein kittel muss auch noch gebügelt werden!!!!

[epeline]

Ihr sollt mich doch zum Lernen motivieren und nicht meine Ablenkungsmanöver unterstützen!

[Medicina1985]

Nicht mehr lange und es ist geschafft!!! Und wir können alle Weihnachtsmärkte genießen dies Jahr :-)

[SteveMcQueen]

Habe mir eben die Basics Chirurgie gekauft, gleich geht es mit dem lernen wieder los (gleich nach dem Mittagsschläfchen, welches ich jetzt halten werde, ehrlich :-))).