Der Hammerexamen Herbst 2011- und Zwischenwelten-Thread

[Prinzessin1986]

Guten Morgen!

Bei mir ist es morgen soweit! *kreisch*
Meine Patientin habe ich am Freitag bekommen:
28-jährige 2. Gravida 0-para. 2. mal mit Gemini schwanger. z.n. 2x IVF
hat Endometriose. Sonst NICHTS!!!!!! ahhhhh, was soll ich dazu nur erzählen bzw gefragt werden?????
die Endometriose wurde per diagn. Lap festegestellt. Der patietin gehts gut. hat ne cerclage bei vorzeitiger wehentätigkeit, liegt seit 29.8. im Bett, ist aber quietschvidel und hat keine KH koller ^^
tjoah nichts chirurgisches, nichts internistisches an Krankheiten. Familieanam. Eltern sollen Apoplex gehabt haben. sonst ist selbst die Familienanamnese leer. :-/
hat jmd ne Idee was ich gefragt werden könnte? (internistisch, chir, pädi)

ich krieg Panik.
Aber wenigstens haben wir nur zwei Vormittage als Prüfung. Bis heute vormittag war ich immer gelassen. Aber jetzt kommt so langsam meine Panik. :-dagegen

[aero85]

hi, hab schon eine prüfung am donnerstag und freitag gemacht!:-angel
uffff, hab neuro, psych, innere und unfalchirurgie gehabt. Wahlfach neuro, aber wurde viel mehr in neuro geprüft.
1 Tag: Patient +:
Neuro: Paresen, alle Hirnnerven untersuchen, DD zentrale VS periphere Läsion, Armplexusläsion + Rotatorenmanchette untersuchen. Es ging noch weiter, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris Läsion. Kennmuskel obere Extremität, eigene Reflexen am oberen Extremitäten mit Wurzelangaben. Spez. Zeichen der pathologischen Reflexen. Sensibilitätsstörungen an oberen Extremitäten. Babinski-Gruppe und vormachen. Pathologie zu allen Hirnnerven wurde abgefragt.
Psych: hab Pat. mit Depression gehabt. Wo ist unterschied zwischen leichter, mittelgradiger und schwerer depression(antwort bitte nach ICD10 kriterien) Nebenwirkungen der Medikamenten. Pat hat Venlafaxin gehabt. Nazionale leitlinien depression (wußte ich nicht, hab intuitiv geantwortet, er war zufrieden, hat aber korregiert).
Innere: Pat war gesund, nur HRST. Fragen: HRST klassifikationen. Leberversagen, klinische Zeichen, spezifisches Zeichen bei Männern. Stellen sie sich vor, dass patient Schmerzen im Bein hat, wie gehen sie vor? Machen sie auch alle Untersuchungen beim Patient vor.
Unfallchirurgie: Pat z.N. Knie-TEP. Knieschmerzen, was kann es sein? 5 DD abgefragt. wenn Knie o.p.B. ist, wo können noch die Ursachen sein? er wollte Epiphysiolysis capitis femoris hören, ich hab nur coxarthrose geschafft. Er war zufrieden auch mit meinem forschlag. Unfallchirurg hat weiter läsion des N. radialis (obere, mittlere, untere) und N ulnaris abgefragt. Was machen sie mit dem Patient? machen sie alles vor.
2 Tag:
Unfallchirurgie: distale radiusfraktur, operative versorgung. Von welcher Seite, warum? Was heißt winkelstabil. Instabilitätskriterien! Patient lehnt Op ab, wie gehen sie weiter vor? welche anästhesieverfahren können in diesem fall geeignet sein? Kahnbeinfraktur. Natürlich alle fragen mit Rö-bildern.
Psych: Borderline -Störung und ein paar fragen zu persönlichkeitstörung. Was heißt Persönlichkeitsakzentuierung. Wie stellen sie diagnose persönlichkeitstörung und unter welchen voraussetzungen ist diese diagnose gerechtfertigt?
innere: ich stand wie auf dem schlauch un konnte schwer bis gar nicht die fragen richtig zu beantworten. es ging um hopoosmolarer koma und ketoazidotische koma. er war nicht enttäuscht, aber so gut war meine antwort hier nicht, also gute 3!
neuro: kopfschmerz und dd! medikamente bei Migräne und zeitfenster bei Stufentherapie der Migräne. Zeitfenster für Triptane wußte ich leider nicht (2h). was muss man bei kopfschmerzen in erster linie ausschließen?
Das wars! Nach 10 minuten wurden wir zurück ins Zimmer gerufen. Wir waren zu zweit. haben beide eine 1 bekommen.

[Alvorada]

Huhu, guten Mittag an alle!
Bin ja eher gelassen, was die Prüfung angeht, aber als ich mir eure Schilderungen zur Prüfung durchgelesen habe, wurde mir eben ganz übel. Hab mit den Fächern Chirurgie und (zugelost) Orthopädie in meiner Prüfung leider 2 Unfallchirurgen sitzen. Einer von denen hat auch den Vorsitz inne. Ist leider eins meiner schwächsten Fächer, was ich immer erfolgreich verdrängt habe, aber wenn ich mir die Fragen durchlese, wird mir ganz anders... :-?

Wünsch allen, die morgen Prüfung haben, viel Ruhe und/oder Konzentration heute. Und allen anderen natürlich auch!

[kut66]

bin auch morgen dran und hab richtig richtig Angst
kann auch jetzt gar nichts mehr lernen, bin wie paralysiert ;)
Was ich mich frage, was wollen die mich bei der Bettenprüfung 45-60 min lang fragen ?? Ich meine, wenn man keinen allzu komplizierten Patienten hat ist das doch viel zu viel Zeit.....

[Medi-Maus]

Hallo, zusammen!

Allen, die morgen dran sind: GANZ VIEL ERFOLG!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Mal ne ganz doofe Frage am Rande: Bereitet Ihr Euch eigentlich Eure eigenen Anamnese-/Untersuchungsbögen vor, die Ihr dann beim Patienten nur noch ausfüllen müsst? Hab ich nämlich vor und merke, dass mir das wahnsinnig hilft, schon ein vorbereitetes Muster zu haben, welches mir auch schon im Prinzip ein paar "Vorschläge" macht (Ikterus, Zyanose, Stauungszeichen...).


Danke für Eure Antworten, bin mir nämlich ziemlich unsicher!

[epeline]

Guten Morgen!

Bei mir ist es morgen soweit! *kreisch*
Meine Patientin habe ich am Freitag bekommen:
28-jährige 2. Gravida 0-para. 2. mal mit Gemini schwanger. z.n. 2x IVF
hat Endometriose. Sonst NICHTS!!!!!! ahhhhh, was soll ich dazu nur erzählen bzw gefragt werden?????
die Endometriose wurde per diagn. Lap festegestellt. Der patietin gehts gut. hat ne cerclage bei vorzeitiger wehentätigkeit, liegt seit 29.8. im Bett, ist aber quietschvidel und hat keine KH koller ^^
tjoah nichts chirurgisches, nichts internistisches an Krankheiten. Familieanam. Eltern sollen Apoplex gehabt haben. sonst ist selbst die Familienanamnese leer. :-/
hat jmd ne Idee was ich gefragt werden könnte? (internistisch, chir, pädi)

ich krieg Panik.
Aber wenigstens haben wir nur zwei Vormittage als Prüfung. Bis heute vormittag war ich immer gelassen. Aber jetzt kommt so langsam meine Panik. :-dagegen


Bin zwar noch lange nicht so weit wie ihr, aber nach dem Gyn Blockpraktikum letzte Woche denk ich so an
- unerfüllter Kinderwunsch
- Uterusatonie (weil häufiger bei Mehrlingen)
- Geburtsmodi
- evt IVF?

ansonsten scheint die ja schon nen abort gehabt zu haben, vielleicht dazu was?

auf jeden fall viel erfolg. alles wird gut!

[Asleif]

Hey Leute irgendwie fehlt mir die Zeit hier mehr Zeit zu verbringen und das ist schade. Hatte mich über die Hammerexamenszeit soooooooooo sehr an euch gewöhnt.
Morgen startet dann die heiße Phase. Erstes Treffen mit der Prüfungsgruppe und die Altprotokolle abholen. Mal sehen, was die so über die Prüfer sagen. *hibbel*

Meinem Dad gehts immernoch Schei**** aber schauen wir mal jetzt haben wir wenigstens einen ersten möglichen Fokus. Morgen Szinthi und dann Sono etc.
MRT und CT war schon und die Vermutung Niere liegt jetzt nahe. Naja schauen und weiter warten. Wenn das nicht nur so anstrengend (emotional und psychisch) wär. *hmpf*

Und an alle morgigen Prüflinge TOI, TOI, TOI

[Dreamer81]

[QUOTE=Medi-Maus;1085555] Mal ne ganz doofe Frage am Rande: Bereitet Ihr Euch eigentlich Eure eigenen Anamnese-/Untersuchungsbögen vor, die Ihr dann beim Patienten nur noch ausfüllen müsst? Hab ich nämlich vor und merke, dass mir das wahnsinnig hilft, schon ein vorbereitetes Muster zu haben, welches mir auch schon im Prinzip ein paar "Vorschläge" macht (Ikterus, Zyanose, Stauungszeichen...). [QUOTE]




also wir müssen sogar unseren eigenen Laptop mitbringen und ich werde mir sicher einen Brief vorbereiten, wo schonmal alle wichtigen Floskeln und zu checkenden Befunde drin stehen...

[jojoxyz]

Allen, die morgen dran sind, viel Glück und Erfolg für die Prüfungen! Tschakaaaa, ihr schafft das!

Bei uns gabs extra ne Rundmail vom LPA an alle Prüfer, dass der Patientenbericht handschriftlich verfasst werden muss. Ein paar Leute hatten nachgefragt, ob sie PC nutzen dürfen für den Bericht.

[Alvorada]

Ich denke, ich werde mir für den Bericht auch was vorbereiten. Und dann entweder Laptop mitnehmen, oder nen Stick für die UB. Wahrscheinlich drucke ich mir das vorher aus, dann kann ich da bei der Anamn./klin.Unt. a) immer spicken und vergesse nicht die wichtigsten Sachen in der Eile, und b) direkt meine Notizen reinmalen.


An alle Prüflinge morgen, ihr schafft das, haut rein! Und dran denken, immer mit der Ruhe!

Schlaflos,
eure A.

[Alvorada]

Kukuck ;-) Zumindest nicht allein schlaflos :-D

[jsthemaster]

Argh!
Heute (Montag) und Dienstag mündl. Prüfung...:-???:-oopss

4. Fach Neurologie!!!! :-peng:-heul:-kotz

Schlaflos...

[Blauer Engel]

Allen viel Glück die heut dran sind!

Ich habe gestern nur so viel gemacht, wie ich konnte, habe zwei längere Pausen gemacht, obgleich ich am Sa ja auch schon ne Pause hatte. Und wisst ihr was, es geht mir damit besser. Habe echt mal länger geschlafen.

@ Dreamer: Hast Du was schönes für heut gefunden?

@ Flausche: Du schaffst das!

[meeri]

Guten Morgen!!!

Ich drücke allen die heute und morgen und übermorgen und überübermorgen dran sind ganz fest die Daumen!!!!!

:-top

Ihr schafft das!!! :knuddel:

[Dreamer81]

So ihr Lieben, während für viele von euch heute Tag 1 beginnt singe ich "Morgen Kinder wirds was geben" ich habe heute Nacht echt gut geschlafen und fühle mich gerade gar nicht so super unruhig. Gehe gleich schön frühstücken und hoffe einfach dass alles gut geht....keine 24 h mehr....

[Flauscheding]

Moin,
an alle, die heute dran sind: Daumen werden heftig gedrückt ;-). Glaubt an euch, ihr schafft das!
Ich hab nur noch 1 Woche. Wäh!
Werde heute mit Chirurgie beginnen. Dafür hab ich maximal 3 Tage, dann Päd, max 3 Tage und mein Wahlfach dann max. 2 Tage. Dazwischen noch ein Stop im KH zur Besprechung einiger Prüfungsdinge mit der Stationsärztin bevor wir am Dienstag unseren PAtienten bekommen, Vorbereitung des Bericht. Puh! Hoffe, mein Zeitplan haut hin.
Heute gehts erstmal zu meiner Freundin auf den Bauernhof. Da lernts sich so schön :-). Und wenn nix mehr geht, gehen wir eben mal vor die tür zu ihren Pferden und alles ist wieder gut. Das ist echt toll da.
Meld mich dann heute Abend wieder.

[Medi-Maus]

Guten Morgen, Ihr Lieben!

VIIIIEEEEELL ERFOOOOOOOOOOOOOOOOOOLG!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!


Danke für Eure Antworten bezgl. Anamnese/Untersuchungsbogen. So mache ich es auch - dann hat man wenigstens auch ein Muster, an dem man sich langhangeln kann und vergisst nicht die Hälfte. ;-)


So, noch irgendwelche schlauen Tipps, wie ich es innerhalb von 1 Woche schaffen kann, INNERE und CHIRURGIE wieder aufzufrischen?????????????????



DANKE!!!!!

[Blauer Engel]

Ich hätte mal ne Frage zu bakterieller Endokarditis: einerseits soll man 3 Blutkulturen abnehmen VOR Therapiebeginn aber andererseits schnellstmöglichst therapieren.
Was ist da denn nun richtig? Und in welchem Abstand nehm ich die Blutkulturen denn sonst ab?

[akw]

Ich hätte mal ne Frage zu bakterieller Endokarditis: einerseits soll man 3 Blutkulturen abnehmen VOR Therapiebeginn aber andererseits schnellstmöglichst therapieren.
Was ist da denn nun richtig? Und in welchem Abstand nehm ich die Blutkulturen denn sonst ab?


Also ich kenne das so, das die Blutkuluren zuerst abgenommen werden. D.h. VOR Therapiebeginn.
Meinst du mit 3 Blutkulturen: 3 Flaschen bei einer Blutentnahme oder 3mal ne komplette Blutkulur mit aerob und anaerob?

[Alvorada]

@blauer Engel
Ich glaube, du hast schon recht. Ich glaube, man nimmt bei V.a. Endokarditis als erstes 1x aerob+anaerob BK ab, dann fängt man je nach Verdacht (lenta usw.) direkt an mit der Antibiose, dann im Lauf der nächsten Tage/Stunden (weiß nicht mehr den genauen Zeitrahmen) noch 2x weitere aerob+anaerobe BK.
Also insgesamt 3x, und davon eben nur die erste VOR Therapiebeginn, die nächsten beiden schon WÄHREND der Therapie. Der Therpaiebeginn verschiebt sich dann theoretisch ja nur um ein paar Minuten.
Korrigiert mich, wenn ich falsch liege, so habe ich es in Erinnerung...