Der Hammerexamen Herbst 2011- und Zwischenwelten-Thread

[samsara31]

Erstmal herzlichen Glückwunsch an alle, die fertig sind !! Bin neidisch ;)!!

@ Captain Karacho : wow, krasse Prüfung, die du da hattest! Da wär ich glaub ich durchgefallen bei den Fragen !! Hilfe, jetzt hab ich wieder Angst *bibber*. Was hattest du denn für ein Wahlfach?

[Alvorada]

Glückwunsch an Alle!


Wow Captain K., das war wirklich keine einfache Prüfung!

[Captain Karacho]

Lassen Sie mich durch, ich bin Arzt!!!! :-)):-top:-winky:-party

Herzlichen Glückwunsch, MOONCHEN!!!

@samsara31:
Mein Wahlfach war Radiologie, aber der Prüfer hat als Mann der alten Schule auch Nuklearmedizin und Strahlentherapie geprüft. Er hat uns im Vorgespräch vor 3 Wochen aber auch ausdrücklich gesagt, was er von uns verlangt - sicher nicht wenig, aber schaffbar und auch fair.
Die anderen Prüfer waren sehr nett und strahlten viel Ruhe und Wohlwollen aus, was uns als Prüflingen echt gut getan hat.

Sorgen ums Bestehen musst du dir wirklich keine machen! Auch wenn du der festen Überzeugung bist, großen Mist verzapft zu haben, wirst du am Ende dennoch mindestens mit einer 4(meist besser) bestehen. Problematisch wirds nur, wenn man eines der allerwichtigsten Themen nicht in Grundzügen und mit Hilfestellungen beantworten kann(z.B. Notfalltherapie bei Myokardinfarkt/LAE/Schlaganfall MIT Hilfestellung).

An diejenigen, die noch etwas Zeit haben(4 Wochen + X), vielleicht folgender Tipp: Lernt die großen wichtigen Themen in GRUNDZÜGEN, damit seid ihr gut gewappnet. Wenn man alle Fragen mit BASISWISSEN beantworten kann, ist sogar eine 1 möglich, da muss man nicht irgendwelche aktuellen Studien oder tiefergehendes Facharztwissen beherrschen.

Eine kleine Hilfestellung soll folgende Liste sein, die ich im Vorfeld meiner mündlichen Prüfung anhand von 200 Protokollen ausgewertet und statistisch gewichtet habe(Innere + Chirurgie):

1. Herz
-DD Thoraxschmerz
-Herzinfarkt (AUCH EKG!)
-KHK
-Hypertonie
-DD Dyspnoe
-Herzinsuffizienz

2. Herz/Gefäße
-Vorhofflimmern/andere HRST im EKG
-TVT und LAE, allgemein Thrombosen und Gerinnungsstörungen
-Aortenaneurysma
-paVK
-Antikoagulation
-Vitien
-Endokarditis
-DD Synkope
-AV-Block

3.Lunge
-DD Dyspnoe
-DD Thoraxschmerz
-Pneumonie
-COPD und Asthma bronchiale, (Emphysem und alpha1-Antitrypsinmangel)
-Sakoidose
-Bronchial-Ca
-(DD Lungenrundherd im Rönten)
-Pneumothorax und Thoraxdrainage
-Pleuraerguss und -punktion, Hämatothorax, Pleuraempyem

4.Hals, Mediastinum und Magen
-DD Anämien(nur aufzeigen)
-DD GIT-Blutung(obere GIT Blutung)
-DD Dysphagie und Ösophagus-Ca
-Magen-Ca
-ulcus ventriculi und duodeni
-SD-CA, Struma
-POlytrauma, Schockraummanagement

5.Oberbauch(Leber, Pankreas, Gallenblase)
-DD Ikterus
-Leberzirrhose
-Morbus Wilson und Hämochromatose
-Pankreas-Ca
-DD akutes Abdomen
-akute Pankreatitis
-DD Oberbauchschmerz
-Hepatitis
-Cholezystitis
-(PBC, PSC)
-(Choledocholithiasis)

6.Unterbauch(Dickdarm, D?am, Bauchwand, Leiste)
-DD akutes Abdomen
-Ileus
-DD Unterbauchschmerzen
-akute Appendizitis
-Sigmadivetikulitis
-DD untere GIT-Blutung
-CED(M.Crohn, C.ulcerosa)
-Colon-Ca
-Härrhoiden
-Rektum-Ca und Stoma
-DD Diarhoen
-Henien
-Leistenhernie

7.Nieren und Blut, Elektrolythaushalt
-akutes Nierenversagen
-crushniere u. Rhabdomyolyse
-Dialyseindikationen
-Niereninsuffizienz
-Plasmozytom
-Harnwegsinfekt und Pyelonephritis
-DD Elektrolytst?gen(K, Ca und Na)

8.Endokinologie
-Diabetes mellitus
-ketoazidose
-DD BZ-Veränderungen
-DD Antriebslosigkeit
-M.Addison
-Hyperthyreose

9.Unfallchirurgie/Traumatologie
-Schulterluxation
-Oberarmfraktur
-Unterarmfraktur
-Beckenringfraktur
-Schenkelhalsfraktur
-H?/Femurfrakturen
-Weber-Fakturen und Unterschenkelfrakturen
-Kompartmentsyndrom

[SuperSonic]

nach 1h und 15min hatte ich dann eine komplette körperliche Untersuchung fertig
:-notify
Mit Bewegungsausmaß aller Gelenke, Opthalmoskopie, Knöchel-Arm-Index, etc.? Oder anders gefragt: Was hast du denn nicht untersucht?

[Moonchen]

So,

ich berichte dann auchmal:

Bei mir fing es mit Pädiatrie an - er schilderte mir eine Mutter die mit ihrem Neugeborenen kommt, weil es gelb und schlapp gewesen ist. Dann hab ich erstmal eine Anamnese "gemacht", gesagt worauf ich auf der Untersuchung achten würde. Dann hatte ich Hämatome gesagt, wollte dann hören warum und Unterschied Kephalhämatom/Caput succedaneum. Dann eine Einteilung des Ikterus und mögliche Gründe dafür. Ging dann mit physiologischen Neugeborenerenenikterus weiter, welche Laborwerte mich interessieren, Unterschied direktes/indirektes Bilirubin, wie hoch das Bilirubin am ersten Lebenstag höchstens sein darf, wie hoch nach 7 Tagen, welche Therapie. Dann mögliche Ursachen einer Hämolyse beim Neugeborenen, wurde dann über ABO-Erythroblastose und Rh-Inkompatibilität gefragt. Dann welchen Test ich da machen wollte, ich also direkter/indirekter Coombstest erklärt. Dann noch weitere Gründe für posthepatischen Ikterus, ich dann "Gallengangsatresie", was ist das, wie nennt man die OP mit der das behandelt wird? War dann - wie ich fand - recht schnell fertig.

Als nächstes der Chirurg, schilderte mir nen Patienten der mitten in der Nacht aufwacht und wegknickt weil er keine Kraft im rechten US mehr hat. Ich dann auch Anamnese und Untersuchung gemacht und rausgefunden dass er wohl eine pAVK hat (dabei erst voll vergessen zu fragen dass ich Pulse taste).. Dann hatte ich die Verdachtsdiagnose und er wollte wissen was ich als nächstes mache.. Ich also Angiographie gesagt, da war er nicht so ganz mit einverstanden, warum das? Ich gesagt um die Diagnose zu sichern und OP zu planen, auch wegen Länge des Verschlußes. Meinte er dann irgendwie sei in der Notfallsituation nicht nötig. Wollte darauf hinaus dass ich auf jeden Fall auch das Herz untersuche weil der dann wohl Vorhofflimmern hatte und warum das eine Ursache sein könnte. Dann wollte er wissen welche Arterien es am Bein gibt und welche da wohl verschlossen sei (Puls am Knie nicht tastbar, in der Leiste fraglich, Oberschenkel noch opB), da hatte ich dann nicht so die Ahnung. Dann was es therapeutisch allgemein für Optionen gebe, ich also Lyse, interventionell und operativ gesagt. Er dann was die Vorteile und Nachteile sind, ich bei Lyse angefangen dass das Blutungsrisiko natürlich hoch sei aber das OP-Risiko nicht habe. Er dann "ja, was für eine Anästhesie nehmen sie denn bei der OP?" und ich "Allgemeinnarkose" und er "müssen Sie das immer nehmen?" Wollte dann drauf raus dass man bei oberflächlichen Verschlüssen auch in Lokalanästhesie operieren könne, fand ich etwas merkwürdig, nun ja.
Dann von ihm noch eine Schilderung, ich stehe im Garten und schneide mir mit der Säge tief in meinen Finger, was machen Sie? Ich dann "Öhm, erstmal nen Verband drauf" "Wie nennen Sie das?" Er wollte dann Druckverband hören, bin absolut nicht drauf gekommen. Ich dann noch DSM erzählt, was würde ich dann jeweils für Symptome haben (ich "Sensibilitätsausfälle" er: "Haben Sie wenn Sie sich in den Finger geschnitten haben Ausfälle oder tut das weh?" "Öhm, tut weh natürlich") und dann noch was zu Tetanus.

Dann der Gynäkologe schilderte eine Patientin (70) die mit Blutungen kommt, auch da erst wieder Anamnese und was genau ich untersuchen würde, dann Essig- und Jodprobe erklären. Hatte dann Bilder davon dabei wo ich das dysplastische Areal erkennen sollte, dann weiteres Managment, Unterschied PAP/Biopsie (das eine ist eine Zytologie, das andere Histologie), Risikofaktoren Cervix-CA, welche Prophylaxe gibt es, welche Impfstoffe kennen Sie und was sind die Unterschiede? Dann back zur Patientin, was muss ich operieren (mir ist dann das Wort Wertheim-Meigs OP nicht eingefallen worauf er hinauswollte :-oopss). Warum muss ich da auf jeden Fall auch Parametrien entfernen? War dann auch recht schnell vorbei.

Dann noch Innere, da bekam ich ne postoperative Patientin geschildert mit plötzlichem Thoraxschmerz. Ich also Lungenembolie/Herzinfarkt, sie mir dann das EKG vorgelegt, da sah man einen dicken Infarkt. Ich beschrieben, sie wollte wissen wo der sitzt, ich dann "Vorderwand", genauer konnte ich es nicht sagen.. Dann Gründe für Herzinfarkt bei der Frau, sie wollte darauf hinaus dass die postoperativ auch bluten kann und das auch einen Herzinfarkt auslösen kann.. Dann Managment, ich sofort auf "Koronarangiographie" gesetzt, sie meinte aber erstmal transfundieren wenn der Hb niedrig sei.
Dann "So, noch eine kurze Sache - Nennen Sie mir Gründe für eine Hyperkalzämie!" Ich innerlich sofort zugemacht, konnte dann aber ein paar Sachen aufzählen. Sie dann "Welche Folgen hat denn eine Hyperkalzämie?" und ich an "Stein Bein Magenpein" gedacht, wollte dann noch irgendwie hören dass die dann austrocknen oder so. Dann noch "Wie behandeln Sie eine Hyperkalzämie?" Total furchtbar..

Naja, dann waren wir auch schon fertig und es hat für ne 2 gereicht :) Sie meinte dann noch, dass ich und meine Kollegin eine sehr gute 2 hätten und es für eine 1 nicht ganz gereicht hätte, und ob wir uns denn in den Noten wiederfinden könnten? Na klar :-))

Ich kann auch nur sagen, dass es viel besser ist als vorher gedacht! Ich würde euch auch raten vor allem die "einfacheren" Dinge anzugucken - bei uns hatte ich das Gefühl dass Sie bei den exotischeren Sachen sowieso gleich abblocken und das gar nicht unbedingt hören wollen, sondern nur die klinisch einfachen Sachen. Ihr packt das!!!

[Captain Karacho]

Ich habe sehr viel und sehr schnell untersucht, da ist sicher das eine oder andere untergegangen - war jedenfalls sehr stressig.

Die Gelenke habe ich nicht alle komplett durchuntersucht, dafür war die Patientin nicht mobil genug. Ihre Augen habe ich ebenfalls nur grob orientierend untersucht(Visus aus 1m Entfernung, Pupillomotorik, Okulomotorik, orientierend Konvergenz). Ich habe die gängigen Reflexe(BSR, TSR, Radius-Periost-Reflex, Trömmer-Reflex, PSR, ASR, Babinsky, Oppenheim und Gordon), Motorik + Sensibilität grob orientierend untersucht. Dazu noch die gängigen Thrombose-, Ödem-, und Lymphödemzeichen. Gynäkologisch mussten wir ebenfalls nicht untersuchen(lediglich Inspektion der Mammae).

[Blauer Engel]

Hallo,

erstmal herzlichen Glückwunsch an alle, die fertig sind.

Ich habe meine ersten Arbeitstage hinter mir. Es ist schon spannend, jetzt Verordnungen zu unterschreiben und Aufklärungen ganz allein durchzuführen. Werde ansonsten gut angeleitet. Bekomme am Abend eine kleine Kritikrunde von einem der Oberärzte und muss mich ansonsten jetzt mal etwas vor bzw. nachbereiten.
Bei der einen Erkrankung stand ich doch etwas auf dem Schlauch und hab gleich gesagt, dass ich mal jemanden dazu holen muss.
Aber soll ich mal was sagen? Ich bin hundemüde...

So, jetzt les ich schnell noch was nach und trag es in mein tägliches Büchlein ein.

P.S.: hatte das eben schon mal geschrieben, aber dann war alles weg- komisch.

Lg aus dem Arbeitsleben als Assistenzärtzin.

Euer :-angel

[Flauscheding]

Hallo,

erstmal herzlichen Glückwunsch an alle, die fertig sind.

Ich habe meine ersten Arbeitstage hinter mir. Es ist schon spannend, jetzt Verordnungen zu unterschreiben und Aufklärungen ganz allein durchzuführen. Werde ansonsten gut angeleitet. Bekomme am Abend eine kleine Kritikrunde von einem der Oberärzte und muss mich ansonsten jetzt mal etwas vor bzw. nachbereiten.
Bei der einen Erkrankung stand ich doch etwas auf dem Schlauch und hab gleich gesagt, dass ich mal jemanden dazu holen muss.
Aber soll ich mal was sagen? Ich bin hundemüde...

So, jetzt les ich schnell noch was nach und trag es in mein tägliches Büchlein ein.

P.S.: hatte das eben schon mal geschrieben, aber dann war alles weg- komisch.

Lg aus dem Arbeitsleben als Assistenzärtzin.

Euer :-angel

Wann genau warst du nochmal dran?
Wieso ist deine Approbation schon da? Wie lange hat das gedauert? *AufheißenKohlensitz*

Moonchen, herzlichen Glückwunsch! Und feier jetzt erstmal ausgiebig! :-party:-party:-party

[Blauer Engel]

Wann genau warst du nochmal dran?
Wieso ist deine Approbation schon da? Wie lange hat das gedauert? *AufheißenKohlensitz*



Am 27. Oktober war der letzte Prüfungstag. Die Approbation war am 28.fertig. Hatte den Antrag aber auch vorher gestellt. Und alle Unterlagen eingereicht parallel zur schriftlichen.

[Moonchen]

Hey ihr Lieben,

ich wollte nur Bescheid geben, dass meine Daumen gedrückt waren und sind!
Ihr werdet das rocken!!!

[trotzloeffel]

Hallo zusammen,

mit etwas Verspätung melde auch ich mich wieder. Darf mich nun auch Ärztin nennen, habe es noch gar nicht realisiert, wie die meisten anderen wohl auch. Hab nicht viel Zeit, habe heute spontan ein Vorstellungsgespräch.

Für alle die noch dran sind. Durchhalten, es ist alles machbar und sie wollen Euch nichts böses. Drücke weiterhin die Daumen für alle.

[NotArsch]

Am 27. Oktober war der letzte Prüfungstag. Die Approbation war am 28.fertig. Hatte den Antrag aber auch vorher gestellt. Und alle Unterlagen eingereicht parallel zur schriftlichen.

Tja, bei uns an der schönen Isar dauert das mit der Approbation ewig!
Hatte im Vorfeld schon alles organisiert, jetzt stockt es beim Prüfungsamt. Wollte zum 15.11 in der Inneren anfangen, jetzt ist die Stelle futsch..
Prüfungsamt: "Das dauert halt so lange wie es braucht. Warum fangen Sie nicht zum 1.1 an, das kriegen wir hin?"

Daumen sind weiter gedrückt! Gibt es überhaupt noch Prüflinge in unserem Thread?

[Hoppla-Daisy]

Jep *meld* :-winky

[meeri]

Ich auch ... :-winky

[Hoppla-Daisy]

Nikilaus doch auch noch, oder lieg ich da jetzt falsch?

[Captain Karacho]

"Zu oralisierende Ente" :-)) Herrlich!

Es sind noch einige dabei. Maja müsste seit gestern abend durch sein :-)

Allen anderen drücke ich meine Daumen + die (wirklich sehr großen)Onkels noch dazu.

[Hoppla-Daisy]

Captain, und wenn ich dann fertig bin, bin ich nicht "verdaute Ente", sondern eine andere Entenform. Aber das erst dann, wenn es soweit ist :-)). Der fragliche Titel ist mir schon vor Monaten verliehen worden - und hat sich (zu meinem Halb-Leidwesen) schon sowas wie verselbständigt. Also werd ich ihn zu meinem Markenzeichen machen :-))

[akw]

:-winky Ich bin auch noch dran....dauert aber noch eeeeeeeeeewig..... :-nix

[Hoppla-Daisy]

Oh, stimmt ja. Warst du nicht die arme Socke, die erst Ende Dezember dran ist? :-nix

[LMD]

nikilaus ist irgendwie am 11.12. dran, wenn ich mich recht entsinne...und ich habe auch noch...am 8./9.12....jaja die warterei -_-