Der Hammerexamen Herbst 2011- und Zwischenwelten-Thread

[akw]

Oh, stimmt ja. Warst du nicht die arme Socke, die erst Ende Dezember dran ist? :-nix

Ja genau DIE arme Socke bin ich :-oopss Hab nun am 14. und 15.12. ach ja...tolle Vorweihnachtszeit...aber nun gut, solang an Weihnachten dann endlich alles rum ist, will ich nicht meckern... aber die Motivation zum Lernen scheint bei mir ne Weltreise zu machen... schon verdammt lang nicht mehr gesehen... :-((

[akw]

nikilaus ist irgendwie am 11.12. dran, wenn ich mich recht entsinne...und ich habe auch noch...am 8./9.12....jaja die warterei -_-

Na dann ist nikilaus ja nur ein paar Tage vor mir dran... Hast du denn deine Motivation schon wieder einfangen können?!

[Dr.Nemo]

YEEEEEEEEEEEEEEAAAHHH


Leute ich raff es noch nicht. Ich bin völlig verwirrt. Nach all meiner Faulheit und Rotzlaune in den letzten 3Wo... ich bin angekommen.
Ärztin... Wow


OK, ich spendiere auch etwas Infos...:

1. Tag
Patient mit symptomatischer Cholezystolithiasis die zunächst konservativ stationär versorgt wurde. Im Klinikverlauf Auftreten von Komplikationen: Entzündungszeichen und Cholestase. Ein Tag vor der notfallmäßigen CHE dann AP-Symptomatik und VHF im EKG. Pat ist mit seinen 79 Jahren nicht wirklich zum Hausarzt gegangen und es entpuppten sich einige Kardiovaskulären Gegebenheiten.

Kurz vor der Praktischen hat sich die Prüfungskommission entschieden, dass sie doch jeden einzeln prüfen wollten, da dann a) die Zimmer nicht so überfüllt waren und so b) auch jeder gerecht die Fragen bekam. Fand ich durchaus angenehm!!!

Mußte dann den pulmonalen Status mit Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation erheben. Habe vorweg immer offensiv erklärt und dann demonstriert. Wurde noch zu den Atemgeräuschen und Typen gefragt und wie viel Atemverschieblichkeit ich postoperativ erwarte und Gefahr der Hypoventilation postoperativ (nosokomiale Pneumonie) und so.. Dann vom Chirurgen die Inspektion vom Abdomen. Er wollte alles sehr genau wissen was ich auf dem Bauch erkennen könnte. Weiter dann alle operativen viszeralchirurgischen Zugänge, Schnittführungen, wo genau Laparoskopische Zugänge, etc. Und welchen Schnitt ich bei einem akuten Abdomen wählen würde und warum.

Dann noch woran ich Zyanosen erkenne, wie ich sie einteile, wie erkennt man eine Exsikkose, wie und wo kann Pulse palpieren und auskultieren mit Demonstration (ging bis Stenosegeräusch der Nierenarterien)
Vom Anästhesisten kam als Eingangsfrage „Wie erkenne ich den schwierigen Atemweg“: Mallampati demonstrieren und meinen Pat. einteilen. Andere Formen und was ich warum erwarte. Dann bei Regionalverfahren: Was muss ich bei der Prämedikationsvisite beachten. Könnte man eine CHE auch in SPA machen und wenn nein warum nicht, bzw welche Form des LA würde man nutzen. Was wäre die absoluteste Indikation eine akute perforierte Gallenblase vom OP Plan abzusetzen... Und dann war es rum. Mein Patient war wirklich toll und durch die Voruntersuchung auch gut "konditioniert". Mußte nur sagen, machen Sie mal die Arme nach vorne und er wußte genau was ich meinte. ;)
Insgesamt habe ich darauf geachtet nicht mehr als 1h im Zimmer zur verbringen und den Pat. nicht allzuseh zu strapazieren. Auch weil das sein 2. Tag nach dem Intensivaufenthalt war habe ich auch eine gründliche neurologische und unfallchirurgische Turnuntersuchung verzichtet und entsprechen vermerkt. Ebenso die tiefe Palpation der Leber bei einem frischen Rippenbogenrandschnitt. Alles war gut so.

2. Tag

Anä: Was machen Sie wenn vor Ihnen einer kollabiert. CPR und wie tief, wie erkennen sie ob sie tief genug komprimieren. Welche Medikamente geben sie. Wieviel Adrenalin wird gespritzt. Was ist nach neuen Leitlinien wichtig, was müssen sie bei Kindern beachten, was ist da nach neuen Leitlinien wichtig. (Atemwege und Hypoxie!!), Was ist die häufigste Ursache für eine ausgeprägte Tachykardie beim Kind. Können Kinder Kammerflimmern bekommen. Sie kommen zum Reafunk auf die Station: Eine Frau, postoperativ wird reanimiert. Was hatte Sie.
Sehr angenehm. Der Redeanteil vom Prüfer war sehr hoch, teilweise hat man nicht wirklich alles sagen können und er wollte auch stets einige Schlagwörter holen und hat mehr praktisch orientiert gefragt.


Innere: Vohofflimmern und Differentialdiagnose Ikterus
War meine persönliche Lieblingsrunde, weil ich da einfach reden durfte und konnte und war happy über ein kardiologisches Thema ;)

Bei Allgemeinmedizin bekam ich ein Bild vom Fuß / Knöchel mit einem Ulcus cruris venosum und sollte beschreiben was ich sehe und was ich tun würde. Bis hin zur Reinigung und Kompressionsverband. Er war sehr bohrend im Hinblick warum genau dort das Ulcus enteht und hat nicht abgewichen. Ein bisschen verwirrend auch dann so Fragen warum genau man da den Ulcus nicht operieren würde..

Chirurgie war ich auch etwas geschockt als die Eingangsfrage kam welche chirurgischen Therapieoptionen mir zur Verfügung ständen, bei diffusen Metastasen in der Leber. Er wollte nur die chirurgischen Verfahren, keine Benennung der Leber, keine Ursachen der Metastasen. Da ich keine Ahnung hatte und ich tatsächlich die Leber als viszeralchirurgisches Organ vergessen hatte zu lernen und entsprechend auf dem Schlauch stand nach Leberteilresektion und Embolisation, etwas unangenehm, vor allem hat er mich auch nicht ausweichen lassen… Dann sollte ich Pankreatitis einteilen, was wird konservativ therapiert, was operiert. Die Gallenwege alle auf einem Zettel zeichnen ebenso die umliegenden Organe.. was wird bei einer Nekrosektomie entfernt, was wird bei einem Whipple entfernt.

Mein Puls war konstant bei 130. Alle Prüfer haben sich bemüht für eine lockere Stimmung zu Sorgen mit Witzen über unterschiedliche Fachrichtungen etc.. Aber die Fragen die ich kaum beanworten konnten haben mich sehr nervös gemacht.
Aber auch für mich hats für ne sehr gute 2 gereicht und uns wurde gesagt, sie würden uns mit einem sehr guten Gefühl in das Arbeitsleben loslassen.

Ich muss auch sagen, so schwer wie es klingen mag: Basics reichen!!! Wissen was los ist und was man tun muss... wenn ich mit kosmischen Definitionen und Werten anfangen wollte, wurde man teilweise abgewunken. Oft war das.. Frage - Antwort.. nur der Internist hat mir Raum zu sprechen gegeben.

Ich bin durch.. :)) und jetzt weiß ich gar nicht was ich mit mir anfangen soll.. Also liege ich auf der Couch und gönne mir Asi-TV und warte auf den Moment wo ich begreife: ICH bin ÄRZTIN :)

[Hoppla-Daisy]

Herzlichen Glückwunsch :-winky ... und viel Spaß beim Genuss des Asi-TV :-party *fump*

[Dr.Nemo]

Herzlichen Glückwunsch :-winky ... und viel Spaß beim Genuss des Asi-TV :-party *fump*

Durchhalten Daisy!!!! *fump*

Wo sind meine Smilies hier und warum sieht alles anders aus? Veränderungen ängstigen mich :D

[Flauscheding]

Glückwunsch Steffi und alle anderen frisch gebackenen Ärzte!!!!

Das Forum fehlte ja doch irgendwie ... muß mich hier erstmal neu sortieren. Smileys suche ich gerade auch noch.
Aaaaaaaaahhhhhhhhhh *kreisch* :-)

[Alvorada]

Huhu, Glückwunsch!!!

Und danke für den ausführlichen Bericht! Wenn ich mir das durchlese, kann ich bei einigen Sachen am zweiten Tag auch ohne zu zögern sagen, dass ich sie nicht gut hätte beantworten können - da ist es beruhigend zu hören, dass trotz einiger nicht so gut beantwortbarer Fragen das trotzdem für ne gute Zwei und ein Lob gereicht hat.

Hatte heute 7h Lerngruppe - das hat vielleicht geschlaucht... Jetzt leg ich erst mal die Füße ein bisschen hoch.
Bin übrigens auch noch hier dabei, in zwei Wochen gibts nochmal nen richtigen Prüflings-Auflauf hier im Forum :-oopss

[Moonchen]

Hey ihr Lieben,

nach der ersten Euphorie bin ich wieder auf dem Boden der Tatsachen angekommen - bei mir lagen heute 3 Absagen im Briefkasten :(
Ich wusste ja dass es für Pädiatrie schwierig sein wird eine Stelle zu finden, aber das so gar nichts geht wurmt mich doch etwas.
Habe jetzt 11 Initiativbewerbungen geschrieben, davon 4x definitive Absage, 4x "wir haben zwar nichts frei aber behalten ihre Bewerbung mal" und 3x gar nichts gehört. Das nervt :(
Aber natürlich Glückwunsch an alle anderen und meine Gedanken sind bei denen, die da noch durchmüssen.. Ihr packt das auch, aber locker!!

glg
Moonchen

[nikilaus]

Wow Leute, nett, dass ihr an mich denkt! ich bin übrigens am 13./14.12. dran...aber ihr wart verdammt nah dran!

Das neue Forum ist mir irgendwie komisch...man sieht nicht direkt, wer was geschrieben hat usw.....irgendwie unpersönlicher oder???

Allen, die mit mir leiden: Viel Glück!!!

Meine Motivation ist leider immer noch gaaaanz unten. ich frage mich mit einer Kommilitonin ein bißchen was ab und das wars..mehr geht nicht und auch die Antworten meinerseits sind eher abgehackte Sätze...naja...ich hoffe das wird noch!!!
Nochmal Gratulation an alle!!!!!

[antonia123]

Ich wusste ja dass es für Pädiatrie schwierig sein wird eine Stelle zu finden, aber das so gar nichts geht wurmt mich doch etwas.
Habe jetzt 11 Initiativbewerbungen geschrieben, davon 4x definitive Absage, 4x "wir haben zwar nichts frei aber behalten ihre Bewerbung mal" und 3x gar nichts gehört. Das nervt :(

Wo hast Du Dich denn für Pädiatrie beworben? Ein Bekannter von mir hat die gleichen Erfahrungen gemacht..

[Marsella]

Bin auch noch dran........:-? *help*

kam mir richtig einsam vor ohne Euch die letzten Tage...Irgendwie strange.....:-))

p.s. ich möchte unseren alten Thread zurück! ich bin und bleibe ein Gewohnheitstier. Veränderungen sind böse...:-D

[Dreamer81]

@ Flausche: Ich bin auch schon approbiert, habe aber noch keine Urkunde ;-). Die Druckerei ist langsamer als die Approbation! Aber wenn man schon arbeiten will und sicher ist dass alle Unterlagen komplett da sind, kann die Klinik da anrufen und sich die Approbation bestätigen lassen...ich hatte eigentlich wegen etwas anderem gemailt, dann aber dierekt diese Info mit geliefert gekommen....Sagt mal habt ihr auch das Gefühl arm zu werden, bei den ganzen Beglaubigungen usw. Ich reiche nächste Woche auch noch meine Promotion ein und ich habe das Gefühl Unmengen für Zeugniskopien usw. ausgegeben zu haben...

[jojoxyz]

Hab heute meine Zeugnis und meine Approbation bekommen. Bin jetzt also ganz offiziell Arzt, das macht mir schon ein wenig Angst, dass man in Zukunft nicht mehr einfach die Verantwortung auf andere schieben kann...

[Blauer Engel]

@ Flausche: Ich bin auch schon approbiert, habe aber noch keine Urkunde ;-). Die Druckerei ist langsamer als die Approbation! Aber wenn man schon arbeiten will und sicher ist dass alle Unterlagen komplett da sind, kann die Klinik da anrufen und sich die Approbation bestätigen lassen...ich hatte eigentlich wegen etwas anderem gemailt, dann aber dierekt diese Info mit geliefert gekommen....Sagt mal habt ihr auch das Gefühl arm zu werden, bei den ganzen Beglaubigungen usw. Ich reiche nächste Woche auch noch meine Promotion ein und ich habe das Gefühl Unmengen für Zeugniskopien usw. ausgegeben zu haben...

Ja, habe leider beim Amt vergessen mir ne Quittung für die Beglaubigungen mitgeben zu lassen. Dabei zahl ich doch noch Steuern dieses Jahr. Könnt mich dafür selbst mal kurz kneifen....

Oh, man. Ich habe heut nacht geträumt, meine mündliche allerletzte Prüfung stände bevor und ich habe es nicht geschafft aus zahlreichen Gründen rechtzeitig zu erscheinen. Zudem war ich doch gar nicht vorbereitet. Hallo? Großhirn? Amygdala? Wir sind fertig?!!?! Nichts mehr mit Prüfung. :-) Jetzt bin ich schlaflos, dabei ist es mein allererstes freies Wochenende.

[Flauscheding]

Moin,
ich hatte auch beim LPA mal angerufen, nicht, dass irgendwas fehlt und die Approbation nicht ausgestellt werden kann :-(.
Aber da sagt man mir, die wird Anfang der Woche verschickt und ich muß die 185€ überweisen, da ist ne Rechnung dabei. Also nichts mit Nachnahme. Soviel zum Thema arm werden :-(.
Ich hab dann noch herausgefunden, dass man sich beim Versorgungswerk melden muß. Das hab ich dann die Tage auch gemacht und bekomm meine Unterlagen zugeschickt. LÄK ist auch soweit erledigt, fehlt nur die Approbation um den Antrag dann vollständig wegzuschicken.
Zum Finanzamt muß ich noch *ächz*.
Und dann müsst ich alles erledigt haben. Nächste Woche noch Termin wegen BU und Berufshaftpflichtversicherung. Ist ja schon ne Menge, die man noch zu erledigen hat.
Achja und mit der Klinik zigmale telefoniert. Angeblich soll der Vertrag nächste Woche nun endlich zugeschickt werden. Bin seeeehr gespannt ...
Was die Träume angeht, ich träum regelmäßig, dass ich mein Abi/Physikum nicht habe, aber schon arbeite und dann möglichst dschnell alles nachholen muß. Das sind aber wohl ganz typische Träume, mein Mann hat das manchmal auch :-).
Ich bin heute und morgen auf "Pferde"-Lehrgang. Freu mich schon und das ist jetzt echt mal etwas nur für mich. Nach dem Trara der letzten Wochen hab ich mir das auch wirklich mal verdient :-).

[LMD]

Na dann ist nikilaus ja nur ein paar Tage vor mir dran... Hast du denn deine Motivation schon wieder einfangen können?!

@nikilaus....ganz ehrlich ich habe es nicht so mit zahlen, deswegen sind dosierungen für mich ein graus und kriege das nur mit dem arzneimittel pocket in der tasche hin.

@akw
ja die motivation hat sich mit ner menge schokolade unter dem bett hervorlocken lassen, sie sitzt gerade neben mir und mampft ihr frühstück...unter uns gesagt versuche ich sie fett zu füttern, dass sie nicht mehr unters bett passt. leider ist noch nicht viel geworden. habe die woche ne freundin komplett für ihre prüfung gemacht (sie hat gestern mit dem pat. angefangen), dann mit freunden getroffen und weitere viele sachen zu erledigen, aber die hälfte vom neuro-skirpt ist geschafft...wobei sich da echt löcher auf tun. innere wollte ich nur kardio machen, weil das das einzige fachgebiet ist in dem ich nicht einmal ansatzweise was zu medikation erzählen kann und chirurgie werde ich nur die großen themen lesen bis endlich mal der brief mit den prüfern und dem 4. fach kommt.

der rückschlag der woche war ein tag an dem gleich 4 freunde das ganze bestanden haben und ich wollte es auch nur in diesem moment hinter mir haben. na gut...ich lege mal los, dass ich heute abend uach auf der party trinken kann. bye :) und schönen tag!!!!

[akw]

Ach das "freut" mich ja zu hören, dass es nicht nur mir so geht mit der verlorengegangenen Motivation....
Will auch, das es endlich vorbei ist. Obwohl, wenn ich hier die ganzen Prüfungserzählungen so lese, dann wird mir doch ganz anders und es tuen sich verdammt große Löcher auf.... :-((
Naja, Augen zu und weiter im Text.... :-lesen

[Flauscheding]

*Jippieh*!!!
Meine Approbation ist heute angekommen :-wow :-dance:-dance:-dance
Darauf werd ich heute Abend anstoßen :-party :-love

[Hoppla-Daisy]

Hihi, ich hab jetzt ne solarbetriebene bunte Blume, die hier auf der Fensterbank gemächlich wippt. Ich freu mich schon, wenn gleich die Sonne rumkommt. Dann macht die bestimmt Pogo!. Sinn und Zweck der Übung (hier an dieser Stelle auch einen ganz herzlichen Dank an Bille für den ersten richtigen Lacher des Tages):

Ich hab hier keine Parkuhr in der Wohnung, aber irgendjemandem MUSS ich ja meinen Rotz erzählen :-))

[Trianna]

Herzlichen Glückwunsch an alle Fertigen :)))

Vielleicht kann ich irgendwann auch den Satz sagen.

@ Flausche

Wie hast du dich eigentlich bezüglich des Pferdes entschieden (bin auch leidenschaftliche Reiterin :) )