Treffpunkt für Anästhesisten

[Cashewkern]

Hallo in die Runde,
bin frisch mit dem Studium fertig und habe mich an der Uni Heidelberg, Uni Freiburg und am Klinikum Augsburg beworben (jeweils natürlich Anästhesie^^). Arbeitet jemand von euch in einer der Kliniken und kann darüber berichten (Arbeitsklima, Rotatation/Förderung, Ausbildung, Stimmung im Team etc.).
Würde mich extrem drüber freuen, ein paar Insider Infos zu bekommen (gerne auch per PN).
Schonmal danke :-)

[tragezwerg]

Wenn du die PN-Funktion aktivierst schick ich dir n paar Infos :-)

[Cashewkern]

Sorry, dachte das hätte ich schon gemacht (jetzt habe ich es ganz sicher gemacht) :-)

[Brutus]

Die Europäische Kommission hat zudem überraschend entschieden, Infusionslösungen mit Hydroxyethylstärke (HES) für die Volumenersatztherapie am Markt zu belassen – entgegen der Empfehlung des Ausschusses für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC), der den Lösungen eigentlich die Zulassung entziehen wollte.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30254-X/fulltext
https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4907155?nlid=124165_3122&src=WNL_topwk_180805_MSCPEDIT_DE&uac=179307ET&faf=1#vp_3

[derAnda]

Für eine Akkreditierung muss medizinisches Fachpersonal vorhanden sein, welches speziell im sicheren Umgang mit HES-haltigen Infusionslösungen geschult wurde.


Guten Morgen.
HAES bitte nicht bei Sepsis und Niereninsuffizienz verwenden. Alles wie gehabt.
Danke für ihre Aufmerksamkeit.

Kuchen!

Das ganze am besten jährlich wie die MRT Sicherheitseinweisung.

[tragezwerg]

Guten Morgen.
HAES bitte nicht bei Sepsis und Niereninsuffizienz verwenden. Alles wie gehabt.
Danke für ihre Aufmerksamkeit.

Kuchen!

Das ganze am besten jährlich wie die MRT Sicherheitseinweisung.

Aber nur wenn es Kuchen gibt. Sonst bin ich dagegen!!!

[Philip_MHH]

Man kann auch jeden Quatsch Schulen. Wann kommt denn die jährliche sicherheitseinweisung für nitro spray und aortenstenose oder für desfluran und maligne Hyperthermie...

[tragezwerg]

Ja, ich fand diese ganze HES-Diskussion hatte teils Kindergartenniveau. Wenn ich jetzt alle Medikamente verbieten wollte, die potentiell irgendeiner Patientengruppe schaden können, gäbe es ja gar keine Medikamente mehr.

[Brutus]

Guten Morgen.
HAES bitte nicht bei Sepsis und Niereninsuffizienz verwenden. Alles wie gehabt.
Danke für ihre Aufmerksamkeit.
Kuchen!
Das ganze am besten jährlich wie die MRT Sicherheitseinweisung.
Naja, wenn die Alternative heißt, dass das HAES die Zulassung verliert...
Und wenn sich die Sicherheitsanweisungen auf rote Etiketten auf den Beuteln reduziert, dann bitte.

[Rettungshase]

Wie gut klappt das bei euch eigentlich mit Freizeitausgleich nach Diensten?
Also... angenommen, ihr habt sonntags einen Tagdienst und hättet irgendwann dafür gern an einem Werktag frei.

[Rettungshase]

(ups, Doppelpost. Bitte löschen)

[tragezwerg]

Wie gut klappt das bei euch eigentlich mit Freizeitausgleich nach Diensten?
Also... angenommen, ihr habt sonntags einen Tagdienst und hättet irgendwann dafür gern an einem Werktag frei.

Bei uns klappt das sehr gut. Und da der Ausgleich von Sonntagsarbeit im Arbeitszeitgesetz steht (Paragraph 11: "Werden Arbeitnehmer an einem Sonntag beschäftigt, müssen sie einen Ersatzruhetag haben, der innerhalb eines den Beschäftigungstag einschließenden Zeitraums von zwei Wochen zu gewähren ist"), muss das ja auch klappen (In unserer Klinik war mal das Gewerbeaufsichtsamt, das fand einen fehlenden Ausgleich nicht gut :-D )

[Meuli]

Wir haben standardmäßig nach einem Tagdienst-WE (Sa und So jeweils von 8.30-19.00) den Montag frei ...

[ErnieBernie]

Bei uns bekommt man zumindest als Assistent keinen Freizeitausgleich... wenn man am Sonntag zB tagsüber arbeitet (8:30-18:30) dann landen 4 Stunden davon auf dem Stundenkonto und der Rest wird ausbezahlt.

[Rettungshase]

Hm... ich laufe gerade mit dienstbedingten 70 "Soll+"-Stunden herum und sehe bis zum Ende des Jahres eigentlich auch keine Möglichkeit, die abzubauen :/

[crossie]

Ich gesell mich mal dazu. Hab im Juni mein Stex gemacht und arbeite seit 01.08. in einem größeren Haus in der Anästhesie. Den Start hab ich mir irgendwie anders vorgestellt. Totaler Personalmangel, schlechte Stimmung, Einarbeitung praktisch nicht existent, bisher grad mal zwei Tage an denen ich mit Kollegen zusammen war die mir auch mal was gezeigt/erklärt haben. Diese Woche wurde ich durch die Geräteeinweisung geprügelt damit ich dann ab kommender Woche einen eigenen Saal übernehmen kann. Ich hatte zwar mein Wahltertial im PJ in der Anästhesie (anderes Haus) aber das war auch nicht so prall vom Lernen her. Und grad das organisatorische Drumherum, also wer macht was, wen ruf ich wann an, erklärt mir keiner. Die anderen Assis seh ich nur in der Morgenkonferenz sodass da auch noch kein richtiger Kontakt zustande gekommen ist.
Höhepunkt gestern, wo ich wie den Rest der Woche Pausenauslösungen gemacht hab. Während der Ablösung kommt der OA, verstellt die Beatmung, ne andere Kollegin macht einfach das NA aus weil ihr der Druck zu hoch ist (133/78?!) und angesichts meiner Position sag ich natürlich nix. Als die Pause vorbei ist kommt die Kollegin die ich ausgelöst hab wieder und natürlich sind dann Beatmung und Druck sch***e und sie entsprechend sauer und behandelt mich wie nen dummen Schuljungen.

Ich vermute mal, dass es den meisten am Anfang so geht/ging, aber toll ist irgendwie anders. Ich denke grad wenn es Personalmangel gibt müssen die Leute, die trotzdem neu anfangen ordentlich eingearbeitet werden und nicht gleich verbraten (und ggf. vergrault).

[Philip_MHH]

Also sowas hab ich nicht erlebt , weder im pj Haus noch meinem aktuellen. Da wurde auf Einarbeitung sehr viel wert gelegt , mitlaufen in den ersten Wochen und viel teaching , medizinisch wie organisatorisch. Letztlich musst du das bei deinem Chef einfordern. Du bist für das Leben des Patienten verantwortlich.

[Autolyse]

Könnte mein erstes Haus sein. Allerdings gab es da keine Geräteeinweisung...
Wenn es so schon anfängt, dann wird es meist nicht besser. Wichtigste Frage: Kommt denn jemand, wenn Du Hilfe brauchst oder stellt sich eure Aufsicht fest?

[tragezwerg]

Ne wirklich tolle Einarbeitung hatte ich auch an keiner meiner Stellen...aber das hört sich ja insgesamt nicht gut an. Ich würde den Missstand ansprechen, gerade wegen der fehlenden Einarbeitung. Und, so blöd es ist, such dir ne Alternative. Der Personalmangel bedingt ja auch, dass die Einarbeitung leidet und man zu früh als dienstfähig erklärt wird (so war es an meiner ersten Stelle). Vielleicht gibt es ja ne Klinik in deiner Region, bei der der Mangel nicht so heftig ist und dann vermutlich die Stimmung auch besser.

[Rettungshase]

Wenn du prinzipiell am Haus bleiben möchtest, musst du schauen, wie du mit dem, was du hast/bekommst/einfordern kannst, am besten zurecht kommst.
- Wie hast du dich denn vorher übers Haus informiert?
- Gibt es ein Einarbeitungskonzept, auf das du dich berufen kannst?
- In meiner Einarbeitung bin ich anfangs bei jemandem mitgegangen, hab aber mittags die Pausenauslösung gemacht. Fand ich okay; dann kommt man schnell zu kleinen Einblicken in viele Eingriffe.
- Gibt es Standard Operating Procedures, an denen du dich orientieren kannst?
- Dass die Geräteeinweisung "vorangetrieben" wird, ist eigentlich normal.
- Aktuell hast du noch keinen eigenen Saal?! Dann bist du doch bei Kollegen, bei denen du aktiv einfordern könntest, was du über das Drumherum wissen musst. Oder hab ich dich da falsch verstanden?
- Eigentlich müsste es auch eine Funktionsordnung geben. Oft gibt es für so etwas eine neue-Mitarbeiter-Mappe oder wenigstens am PC ein hinterlegter Ordner. Bei euch nicht?
- Find mal raus, ab wann man bei euch welche Dienste macht. Bei uns hat es einem keiner krumm genommen, wenn man abgelehnt hat, schon vorher in die Dienste zu starten.
- Zu deinem Pausenerlebnis: Es sollte total okay sein, mal interessiert nachzufragen, warum wer was macht; wo z.B. der Vorteil in der neuen Beatmungseinstellung liegt.
Nichtsdestotrotz fühlt man sich anfangs oft ganz schön dumm. Das wird mit der Zeit immer weniger :)

Zu guter Letzt: Meine Einarbeitungsabteilung war auch nicht optimal; als ich die Abteilung innerhalb des Hauses gewechselt hab, wurde es deutlich besser. Oft steht und fällt es auch mit dem OA.