Treffpunkt für Anästhesisten

[Grübler]

Auf solche Ideen kommen echt nur Chirurgen! Wenn das bei mir einer versucht, werde ich aber grantig :-( Ich finde, da müssen wir die Patienten auch ein Stück weit vor schützen (und das lasse ich die Kollegen spüren - auch wenn ich sonst eher nett bin). Da muss man Grenzen aufzeigen! Die möchten das ja auch nicht als Patient erleben. Freigabe ist, wenn der Anästhesist das sagt!

(Ne echte Notsectio ist natürlich ein Spezialfall, bei dem das oben Gesagt nicht gilt. So häufig kommt das nun aber wirklich nicht vor! Sehr beliebt ist auch immer wieder die Kommunikation mit den Kollegen aus der befreundeten Fachabteilung mit G... wie "schlimm" ist es denn jetzt? Elektiv-dringlich-Notfall? Nä, lieber nicht festlegen: "zügige Sectio" :-)) Ach so :-D Danke für das Gespräch ;-) )

[tragezwerg]

Sectiodringlichkeiten bereiten einem immer viel Freude...
"Dringliche oder Notsectio?"
"Not!"
"Gut, dann stecken wir schnell nen Tubus rein."
"Kannst ruhig auch ne Spinale machen."
"Ich dachte es ist ne Notsectio?"
"Schon. Aber Spinale geht auch. Wenn's nur einen Versuch braucht."
Weil man das ja so gut vorhersagen kann wenn man gerade mit dem Telefon am Ohr in den Kreisssaal rennt und die Patientin noch nie zuvor gesehen hat D:-):-keule

[Rhiannon]

Interessant, was ihr mit „meinem“ Fach so erlebt. Bei Notsectio gibts bei uns null Diskussion. Wenn wir die auslösen, dann ist keine Frage, dass es ITN ist. Dann ist wirklich Not am Manne, sonst wird das Köpfchen gar nicht gedrückt.

[Grübler]

Mit klaren Aussagen können wir arbeiten. Das finde ich richtig gut! Da gibt es dann auch keine Diskussion.

Aber die eindeutige Festlegung ob Not- oder nicht scheint Probleme zu machen. Das Abwägen des Risikos Kind/Mutter ist zugegebenermaßen nicht ohne. Aber das sollte ein Gynäkologe, der die Indikation zur Sectio stellt, bitte mit vernünftigem Maß tun.

Wir haben auch ne gynäkologische Kollegin, die der Meinung ist, dass die Anästhesie für die Frau schneller geht, wenn man direkt einen Tubus reinsteckt. Dass man auch schnell Spinale machen kann, und dass es einen Grund gibt, warum man die ITN vermeiden will, ist der scheinbar nicht bewusst... (Notsectio jetzt mal außen vor)

[Sebastian1]

Das mit den klaren Ansagen hat sich leider bisher in den Gynäkologien, in denen ich als Anästhesist gearbeitet habe, auch in keiner durchgesetzt. In jedem Haus gab es ganz klare Definitionen für die Terminologie und die damit verbundenen E-E-Zeiten. War in der Anästhesie jeweils in extenso kommuniziert, damit das auch ganz klar ist. Und trotz genug Gesprächen auf Leitungsebene, trotz klarer Ansagen und trotz (in einem Fall) ständigen Streits zwischen den Abteilungen war das bisher immer ein rumgeeier.
Notsectio? Klar, lasst alles fallen, rennt los und macht. Das klappte meist noch ganz gut. Aber das rumgeeier bei "dringlich" und "eilig"...weia. Und so Ansagen "Spinale geht wenn's schnell geht", "neee, PDK aufspritzen dauert zu lange" nerven einfach nur, da braucht man dann etwas mehr Vertrauen, dass auch der Anästhesist weiss, was er tut...

[kartoffelbrei]

Ich überlege mir ein Lehrbuch zur Kinderanästhesie zuzulegen. Irgendwelche Tipps? 😊

[ChillenMitBazillen]

Das von Jöhr! Er hat eben nicht das Wissen aus anderen Büchern neu zusammengefasst, sondern das Buch ist voll von eigenen Erfahrungen und Tips (und das von Striebel ist auch gut)

[Rettungshase]

https://www.amazon.de/An%C3%A4sthesie-Kindern-Narkosevorbereitung-durchf%C3%BChrung-Notfallmedizin/dp/3131102330/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1525902236&sr=8-1&keywords=an%C3%A4sthesie+kinder+kretz

Das vom Kretz; er ist auch der "Schirmherr" des vielfach empfohlenen Repetitoriums Kinderanästhesie in Stimpfach/Rechenberg.
Sehr praxisorientiert, viele praktische Tipps.

[Kiddo]

Das untere habe ich auch. Zum mal-eben-Mitnehmen nicht so gut geeignet aufgrund der Größe, sonst super Buch.

[Vincenco]

Einer unserer Oberärzte hat sich vorgestern suizidiert. :-((
Gott was ein scheiss...

[Moorhühnchen]

Einer unserer Oberärzte hat sich vorgestern suizidiert. :-((
Gott was ein scheiss...Beileid. War bei "uns" damals vor fast 4 Jahren genauso. Ich hoffe, er läßt nicht so viel Familie zurück, wie mein Kollege damals... hat mich sehr mitgenommen und ich mußte gerade gestern abend wieder darüber grübeln. :-?

[McDreamy]

War nicht die Anästhesie die Fachrichtung mit der höchsten Selbstmordrate?

[MissGarfield83]

@vincenco : Mein Beileid. Absichtlich oder versehentlich?

[tragezwerg]

War nicht die Anästhesie die Fachrichtung mit der höchsten Selbstmordrate?

Ja. Liegt wahrscheinlich mit daran, dass der Zugang zu effektiven Medikamenten in letaler Dosis in der Anästhesie recht einfach ist.

[Moorhühnchen]

Ja. Liegt wahrscheinlich mit daran, dass der Zugang zu effektiven Medikamenten in letaler Dosis in der Anästhesie recht einfach ist.So dachte ich damals auch und war irgendwie erschüttert, daß er sich erhängt hatte.

[Vincenco]

Absichtlich. Wohl auch mit entsprechenden Mitteln. Zugang hat man auf der Intensiv ja.

Anästhesie und Psychatrie waren afaik wohl die beiden Spitzenreiter

[Brutus]

Ja. Liegt wahrscheinlich mit daran, dass der Zugang zu effektiven Medikamenten in letaler Dosis in der Anästhesie recht einfach ist.
Naja, an die Mittelchen kommt ja jeder Approbierte ohne Probleme ran. Ich würde die o.g. Aussage mal erweitern um "Liegt wohl am ehesten daran, dass die Anästheten wissen, wie es richtig geht". :-nix

Aber in der Regel ist das ja keine Kurzschlußhandlung, sondern meistens von langer Hand geplant. Da erfährt man im Nachhinein, dass die Betroffenen vorher wirklich ALLES geregelt hatten. Vom Mietvertrag, Telefon, Auto, Verträge, Verbleib der Haustiere... Und da fragt man sich immer, was da wohl in den Menschen vorgegangen ist und warum man die ganze Zeit nichts davon gemerkt hat! :heul::heul::heul:

[Rettungshase]

Man hat - insbesondere als Kollege - eigentlich keine Chance, einen sich anbahnenden Suizid zweifelsfrei zu erkennen. Und das ist erforderlich, um ihn wirkungsvoll zu verhindern.

[WackenDoc]

Suizidversuche sind auch in der normalen Bevölkerung häufig. Ein paar sind zum Glück zu dusselig (falsches medikament, falsche Dosierung), aber einige doch erfolgreich.

Eine besonders unheilige Mischung sind Erstdiagnose Depression und die N3-Packung Trizyklische vom Hausarzt.

[tragezwerg]

Da unsere Gesellschaft generell ein Problem damit hat, mit psychisch Kranken angemessen umzugehen (Depressionen werden ja viel zu oft als "Anstellen" oder "Gejammer" abgetan, sodass viele Betroffene aus Scham gar keine Hilfe in Anspruch nehmen), wundert es einen nicht, dass Suizide so selten vorher erkannt werden.
Und gerade wenn man "nur" ein Kollege ist hat man schon irgendwie Hemmungen, jemanden auf seine psychische Verfassung anzusprechen.