Treffpunkt für Anästhesisten

[tragezwerg]

Mein Lernplan sah in etwa so aus (nach Tagen nummeriert, Lehrbücher waren Heck/Fresenius/Busch, Striebel, "Intensivmedizin konkret", "Anästhesiologische Pharmakotherapie"):
1. Regionalanästhesie
2. Vorerkrankungen kardiovaskulär
3. Vorerkrankungen sonstige
4. Pharmakologie
5. Pharmakologie
6. Geburtshilfe
7. Kinderanästhesie
8. Intensiv: Sepsis, Ernährung, ARDS
9. Intensiv: Organersatzverfahren
10. Intensiv: Sonstiges
11. Wiederholung
12. Notfälle
13. Prämed, Monitoring
14. Transfusion, Gerinnung
15. Wiederholung
16. Wiederholung
17. Relevante Papers der letzten 12 Monate
18. Nochmal Papers
19. Leitlinien (Sepsis, Trauma, Airway, ERC etc.)
20. Wiederholung
21. Wiederholung

Habe da nur vormittags 2-3h gelernt, als meine Tochter in der Kita war (Ich war schwanger und im BV zu der Zeit).
Meine Prüfung war sehr sehr nett, bis auf recht detaillierte Fragen zum Gerinnungsmanagement einfach zu schaffen.

[Kiddo]

Ich hatte damals auch ein Repetitorium besucht. Das war sehr angenehm und gut zum reinkommen ins Lernen. Ist aber natürlich kostenaufwändig und man muss Fortbildungstage/Urlaub dafür opfern.

Würdest du die Teilnahme an einem Repetitorium empfehlen?

[Aiko]

Ja. Ich war in Mayrhofen gewesen und hatte vorher noch nicht mit dem Lernen angefangen. Man bekommt dort quasi als Druckbetankung einen wirklich sehr guten Überblick über die Themen, mit denen Du dich befassen musst und natürlich bekommst Du dort auch schon Wissen vermittelt, dass du dir schon mal nicht mehr selbst anlesen musst. Das Wissen, was ich aus dem Repetitorium mitgenommen habe alleine hätte mir in meiner Prüfung nicht viel geholfen. Aber das kann man ja auch nicht erwarten. Man muss es eben als ziemlich bequemen Einstieg in die Lernphase verstehen, in dem es neben diesem wirklich guten Gesamtüberblick auch gutes Essen und Zeit in den Bergen gibt. Sehr nett ist dort auch die "Probeprüfung", in der man einen guten Eindruck davon bekommt wie diese Prüfung abläuft. Das war natürlich alles vor der Pandemie. Keine Ahnung unter welchen Bedingungen das Repetitorium aktuell abläuft.

Ich war froh es gemach zu haben und würde es auch wieder machen. Natürlich geht es auch gut ohne. Aber es ist, wie gesagt, ein angenehmer Einstieg.

[Whatisgoingon]

Ich werde die Gelegenheit nutzen und eine echt übliche Frage stellen:also, ich habe schon den Striebel durchgelesen, suche jetzt nach einem umfangreicheren Werk, was haltet ihr davon Praxis der anästhesiologie von Springer?

[Whatisgoingon]

P. S:Ich bin im ersten Weiterbildungsjahr

[Kiddo]

Großer Striebel :)

[MissGarfield83]

Der Wilhelm ist gerade für Anfänger recht gut. Großer Striebel hatte mir im Verlauf zu große Lücken.

[Rettungshase]

Danke euch!
Mayrhofen letztes Jahr war auch unter Coronabedingungen echt okay, aber es kann eben nur einen Einstieg darstellen...

[Whatisgoingon]

Vielen Dank für eure Antworten!
Ich habe noch eine Frage, die ich gerne hier im Forum stellen möchte.
Es geht um das neuromuskuläre Monitoring. Ich sehe sehr oft ein TOF Ratio von 4,wobei die 4 Säulen nicht voll sind, aber visuell und taktil liegt eine gleich starke Antwort auf den Reiz(also 4 gleich starke Kontraktionen) vor. Ist vom Ende der chirurgischen Relaxation auszugehen?

[tragezwerg]

Die Unterschiede der Kontraktion beim TOF sind taktil nicht ausreichend zu bewerten (daher macht man ja den Aufwand mit der Messung über den Beschleunigungssensor). Ich würde da eher der Prozentangaben glauben. Hab mal irgendwo gelesen dass man beim TOF taktil nur Unterschiede von mehr als 25% "erfühlen" kann, das reicht natürlich nicht für ne ordentliche Bewertung der Restrelaxierung.
Zur reinen taktilen Beurteilung eignet sich Double Burst besser.

[anignu]

Ist vom Ende der chirurgischen Relaxation auszugehen?
Wenn eine 100%ige Relaxierung erforderlich ist und du 4 Säulen siehst, dann ist diese nicht gegeben.
Chirurgen haben unterschiedliche Anforderungen. Selten braucht man tatsächlich eine Vollrelaxierung, manchmal reicht auch eine "Relaxierung" mit Propofol aus, manchmal braucht es Rocuronium ... kommt auf OP, Chirurg und Patient an.
https://mobile.twitter.com/DGlaucomflecken/status/1461969368342880257 kennst, oder?

[agouti_lilac]

:-D Den kannte ich noch nicht.

[Kiddo]

Wenn wirklich eine tiefe Relaxierung benötigt wird, würde ich diese mit Post Tetanic Count monitoren.

[Rettungshase]

Die einzig verfügbaren Leitlinien über Muskelrelaxantien haben - soweit mir bekannt ist - die Franzosen veröffentlicht: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31926308/
Durchaus lesenwert.
Additiv ist auch diese Zusammenfassung durchaus aufschlussreich: https://boa.coach/2019/02/16/toffifee/

Soweit ich mich erinnere (ich finde leider die Quelle nicht mehr), kann man taktil sogar ab einem TOF > 65% nicht mehr unterscheiden.

Ich liebe Dr. Glaucomflecken ^^ https://www.youtube.com/watch?v=7xqzLrrurWY

[Bille11]

Die einzig verfügbaren Leitlinien über Muskelrelaxantien haben - soweit mir bekannt ist - die Franzosen veröffentlicht: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31926308/
Durchaus lesenwert.
Additiv ist auch diese Zusammenfassung durchaus aufschlussreich: https://boa.coach/2019/02/16/toffifee/

Soweit ich mich erinnere (ich finde leider die Quelle nicht mehr), kann man taktil sogar ab einem TOF > 65% nicht mehr unterscheiden.

Ich liebe Dr. Glaucomflecken ^^ https://www.youtube.com/watch?v=7xqzLrrurWY

Danke! Und sogar frei verfügbar! Eine sehr gut lesbare Publikation!

[agouti_lilac]

Gibt es ein Repetitorium, welches online stattfindet?
Ich habe mal gehört, dass es eines geben soll, das man für ein halbes Jahr o.ä. bucht und dann sich so mit den Inhalten beschäftigen kann, wie man eben Zeit hat.

Bisher gestaltet sich das Lernen für den FA sehr zäh. Aber immerhin habe ich seit gestern eine Lesebrille und kann *schwupps* auf einmal viiiel besser lesen. :-D Blödes Alter.

[Kiddo]

Schau mal bei der Charité Berlin. Da nimmt ein Kollege von mir im März Teil.

[Moorhühnchen]

@ agouti: ich hab für die ZB das hier (https://www.medi-learn.de/foren/showthread.php?96254-An%E4sthesie-Fortbildung-Kongresse-Kurse&p=2222640&viewfull=1#post2222640) gemacht. Gibt's bestimmt auch für die Anästhesie. War aber auch nicht billig. :-))

[agouti_lilac]

@ agouti: ich hab für die ZB das hier (https://www.medi-learn.de/foren/showthread.php?96254-An%E4sthesie-Fortbildung-Kongresse-Kurse&p=2222640&viewfull=1#post2222640) gemacht. Gibt's bestimmt auch für die Anästhesie. War aber auch nicht billig. :-))

Danke für deine Antwort @Moorhuhn. Konntest du dir die Vorträge über einen gewissen Zeitraum immer wieder mal ansehen?

Das Lernen gestaltet sich schwierig, habe ziemlich mit der Konzentration zu kämpfen.

Edit: Danke @Kiddo!! Ich behalte das mal im Auge... ich rufe da mal an und frage, wie lange man die Videos ansehen kann. Die Zeiten kollidieren nachmittags mit den Kita-Öffnungszeiten, aber prinzipell fände ich so ein Hybrid-Repetitorium schon geil! Spontan anmelden würde ich mich aber noch nicht - ist mir zu unsicher während Corona.

[Whatisgoingon]

Hallo, liebe Kollegen und Kolleginnen!
Ich habe eine Frage und möchte mich noch im Voraus entschuldigen, falls die sich doof anhört:also, ich habe bei ZVKs folgendes Problem:ich schaue erstmal unsteril mit dem Ultraschall auf die Gefäße und suche mir die bessere Seite aus. Und dann wird der Schallkopf mit dem sterilen Überzug bedeckt, der meiner Meinung nach zu einer deutlich schlechteren Bildqualität führt, ich kann sehr schlecht sogar meine Nadel sehen. Wisst ihr was was ich meine? Ich bin jedoch am Zweifeln ob es lediglich an dem Bild und dem Ultraschall liegt oder ich selber muss meine Augen-Hand-Koordination üben.

Ich hoffe, ich habe euch nicht zu viel Zeit in Anspruch genommen und danke herzlich für eure Meinungen/Tipps/Kritik

Ganz viele Grüße!