Die Kinder-Ecke

[annekii]

Ich hatte es noch nicht, aber bestimmt sehe ich es dann gleich ab Montag.

[Kandra]

Heute hatte einer wenigstens glasklare EBV-Tonsillen ^^

[Igelischen]

Kennt jemand zufällig eine Klinik in NRW, in der man auch nachts auf ITS zu zweit ist? Tipps gern auch via PN

[Zanza]

Hast PN :)

[Kandra]

Huhu, tut mir leid ich habe zur Zeit viele Fragen :-oopss
Wieder v.a. an die Niedergelassenen: Wie genau untersucht ihr die Kinder vor Impfungen?
Kleine Säuglinge untersuche ich einmal komplett inkl. kurzem Muskeltonuscheck, aber bereits bei fast 1-jährigen und vor allem bei den "großen" Kindern untersuche ich nichts bis fast nichts wenn mir die Eltern sagen, dass die fit sind und die Kinder auch so aussehen.
Hintergrund ist, dass ich nicht weiß, was ich mit dem Wissen anfangen soll, wenn eins von denen jetzt z.B. doch nen roten Rachen oder ein rotes Ohr hat. Impfen würde ich ja trotzdem, wenn die weder Fieber noch sonst irgendwelche Symptome haben. Bei Schnupfen impft man ja grundsätzlich auch. Höchstens zur Prävention/Aufdeckung von Kindesmißhandlung fände ich ein Untersuchen vllt noch sinnvoll. Aber vielleicht bin ich hier gerade in der Phase der unberechtigten Sicherheit? :-nix

[annekii]

Eigentlich haben wir mal alle untersucht, in der Pandemie haben wir uns bei den Kindern ab Schuleintritt uns auf die Anamnese verlassen. Da hören wir zwar kurz ab, ganz nett, weil man an der Herzfrequenz die Aufregen erwähnen kann und tasten am Hals, ob LK da sind. Das ging halt, ohne Masken abzunehmen. Wir haben es aber beibehalten.

Und ja, die jüngeren schaue ich alle an. Ich finde auch manchmal Befunde, bei denen ich nicht impfe, manches sieht einfach aus wie Krankwerden oder es könnte noch Fieber kommen. Sie bekommen dann einfach in einer Woche einen neuen Termin und wenn kein Fieber gekommen ist, impfen wir dann. Das wird auch positiv erwähnt und es war auch dann oft so, dass noch am Abend das Kind doch krank war. Also oft ist relativ, denn man findet ja nicht so oft auffällige Befunde bei Kindern, die die Eltern gesund finden.

[Kandra]

Wie immer, vielen Dank :)

[McBeal]

Guten Morgen, hat bei älteren Kindern schon jemand Erfahrungen mit Trumenba? Besser oder schlechter als Bexsero? Was würdet Ihr bei 10- und 12jährigen einsetzen?
LG!

[annekii]

Keine Erfahrung, daher halt immer Bexsero. :-nix

[h3nni]

Trumenba soll eine bessere Abdeckung als Bexsero haben.

[Salzi19]

Wenn ein knapp 6jähriger eine bewusstlose, blutende Person auffindet (Großvater war mit dabei), aber augenscheinlich keinen besonders geschockten Eindruck macht, sollte ich mit ihm da drüber sprechen oder es einfach übergehen und so tun, als wäre nichts passiert?

[Kandra]

Ich würde ihn fragen, ob er darüber sprechen möchte. Wenn er das verneint, dann würde ich ihn in Ruhe lassen, aber klar machen, dass er jederzeit kommen und reden kann, wenn er das doch will. Solange er keine Symptome zeigt, die dich denken lassen, dass er da doch heimlich dran knabbert, würde ich dann einfach abwarten.

[annekii]

Aufmerksam sein, ob Gesprächsbedarf entsteht oder einfach erzählen lassen, was da so passiert ist an dem Tag, aber nicht drängen, nur zeigen, dass Raum dafür ist.

[Salzi19]

Ok, danke euch :-)

[mkw44]

Moin! Gerade ist ja wieder Streptokokken Hochzeit.. Ich bin da wieder verwirrt was die Unterscheidung Scharlach / Tonsillitis angeht.
Gefühlt sehr oft hatte ich Eltern, die dann berichteten dass das Kind vor x Tagen/Wochen Scharlach hatte und jetzt vielleicht wieder hat. Ich frage dann meist "also richtig krank mit Ausschlag?", und nicht wenige Eltern verneinen das dann und es war dann "nur" eine Mandelentzündung, wahlweise mit positivem Strep Test oder ohne Test behandelt (was ja auch ok ist wenns typisch aussieht).

Ich hab den Eindruck Scharlach wird super häufig als Diagnose verwendet, obwohl es eigentlich keiner ist - oder liege ich falsch?
Für mich ist

Streptokokken-Tonsillitis (oder Angina tons.) = rote, große Tonsillen, gerne mit Belägen, schmerzhaft tastbar, am "besten" Petechien am Gaumen, wenn nicht ganz sicher Strep Test machen bei typischen Symptomen (Score, etc..)
Scharlach = typische Tonsillitis (oder anderer Fokus, anal, Wunde, etc) + typischer Ausschlag.

Aber das ist doch nicht das gleiche - oder wie handhabt ihr das?

[annekii]

Ja, es wird oft falsch genannt. Scharlach ist das gleiche, also eine β-hämolysierende Gruppe-A-Streptokokken-Infektion mit der beschriebenen Tonsillitis (die ich völlig gleich bei beidem beschreiben würde), nur dass diese Sorte noch ein Exotoxin hat, gegen das dieser eine Mensch noch nicht immun ist. Und dann gibt es halt noch den Ausschlag und die Himbeerzunge dazu.

Ich kläre auch darüber auf, eigentlich nur, weil die Angst vor dem bösen Scharlach so groß ist, nicht weil ich es wichtig finde, es ist ja medizinisch egal. Man behandelt es mit Penicillin, wenn man antibiotisch behandeln möchte, macht keine Nachuntersuchungen, usw. Es ist halt doch eigentlich das gleiche in grün bzw. rot :)

[aschenputtel1977]

So mache ich es auch. Mit Ausschlag = Scharlach, ohne Ausschlag= Angina eitrig. Beides Streptokokken, nein man ist gegen Scharlach nicht geimpft, nein man kann es auch gerne 10 x hintereinander bekommen, ist doof aber ist so....

[Kandra]

Ich halte es genauso.

[Kandra]

https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_2024-01-18.html

Die MenB-Impfung ist jetzt offiziell für alle Säuglinge ab dem 2. Monat empfohlen. Endlich!

[aschenputtel1977]

Ich freue mich wenns komplett durch ist, endlich hört der Kram auf mit "in welcher Krankenkasse sind Sie?" Und "haben Sie den Impfstoff dabei?" .....