Die Kinder-Ecke

[Eilika]

Sagt mal, besteht nach einmaliger Impfung gegen Varizellen ausreichender Impfschutz? Wir haben am Wochenende eine Verabredung, wo Kinder sind, die vor kurzem Kontakt hatten mit Kindern, die jetzt Windpocken haben... Meine Tochter hatte mit 1 die erste Impfung und die zweite steht jetzt nächste Woche an... sollte ich mir da irgendwelche Gedanken machen oder ist das problemlos?

[vanilleeis]

RKI Info:

"Die Effektivität einer Dosis monovalenten Varizellen- impfstoffs liegt bei etwa 72 % (s. Metaanalyse von Bayer et al.)."

Und, zu einem Ausbruchgeschehen in Deutschland: "Die Effektivität für eine Dosis Varizellenimpfstoff lag bei 62% (95% KI: 43–75%), die Effektivität für zwei Dosen bei 100%, d.h. es trat kein Fall bei zweimalig geimpften Kindern auf."

aus https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2009/Ausgaben/32_09.pdf?__blob=publicationFile

Sind die Kinder, die ihr besuchen wollt, denn nicht geimpft?

[Eilika]

Nö. Ist ja hier nicht im Impfplan und die meisten impfen halt einfach nach Impfplan...
Wir würden morgen gehen und die 2. Impfung ist am Montag geplant...

[jw]

@anneki
Im Prinzip ist das ja das größte Lob für eure Arbeit. Aber wenn ihr eure Regeln habt bezüglich Neuaufnahmen, dann ist das so. Auch wenn das schade ist für die Patienten. Es gibt ja viele ältere Kollegen, die nicht mehr auf dem neuesten Stand der Wissenschaft sind.
@ Schorsche
Wo arbeitest du denn? Auf einer Kinderintensivstation? Das klingt übel.

Sagt mal, ist hier jemand in der Sonografierotation? Wieviel Anforderungen schafft ihr pro Tag oder pro Monat? Bei uns ist es sehr wechselnd. Meist zwischen 10 und Max. 25 Anforderungen pro Tag. Ca. 160 im Monat oder 450 im Quartal. Wir haben viele Tumornachsorgepatienten. Das sind meist Abdomen- und Nierensonografien.
Heute ein kleiner Säugling mit Heterotaxiesyndrom, also einer Symmetrieanlagestörung und V. a. Asplenie. Die Milzen habe ich dann als Polysplenie unterhalb des rechtsseitig gelegenen Magens gefunden.
Es gibt kaum eine Sonographie ohne Pathologie. Das ist sehr spannend. Aber auch anspruchsvoll.

[annekii]

Wir hatten 2011 eine Varizellenwelle bei einmal geimpften, weil es ja früher hier auch nur 1x war. Auch meine Große hat sie durchgemacht nach einmaliger Impfung. Gefühlt lag die Menge nicht bei 62% nach einer Impfung. Aber 2x geimpft und dennoch Varizellen sehen wir sehr sehr selten. Jetzt gerade tatsächlich 2, wobei ich mir nicht 100% sicher bin.

@jw: Die Kollegen sind nicht alt vor Ort. Mehr mag ich aber öffentlich nicht sagen. Es ist ja auch eigentlich egal, warum andere so sind und die Patienten irgendwas lieber mögen. Wir schaffen nicht mehr und können nicht die Welt (die Kleinstadt ;)) retten.

[Muriel]

Ab wann wurde zweimal geimpft?

[Eilika]

Ich lasse es jetzt drauf ankommen. Die Kinder sind noch gesund und meine Kleine ja immerhin einmal und übermorgen dann das zweite Mal geimpft. Und sonst wäre es halt so...

[annekii]

Ab wann wurde zweimal geimpft?

Keine Ahnung mehr. L. 2005 1x, 2010 2x. Dazwischen irgendwann.

[jw]

@ anneki
Es ist ja auch nicht wichtig, was mit den Kollegen ist. Schade, für die Patienten und wenn man die Situation nicht ändern kann.

[Muriel]

Keine Ahnung mehr. L. 2005 1x, 2010 2x. Dazwischen irgendwann.

Ok, dann waren wir also auch bei der Großen schon bei 2x.

[Schorsche]

@ jw: ja, Neo und päd. Intensiv. Sonographie: so zügig durchgeschallte Normalbefunde ohne großartige Messungen gehen sicher mehr als 16. Aber 16 komplette Abdomensonographien (am besten noch mit detaillierter Fragestellung) mit freimachen, lagern, anziehen, nachmessen, korrekten Befund schreiben: amtlich. Heterotaxie: spannend! Isses ein Kartagener?
Und, aus mal wieder eigener leidvoller Erfahrung: richtig gut über eine Pneumokokkenprophylaxe nachdenken („ich glaube, der hat Nebenmilzen, die ihren Job auch tun“ ist _nicht_ ausreichend).

[ehem-user-18-04-2019-1444]

Hallo, entschuldigt, dass ich hier rein schreibe, ich möchte dafür keinen neuen Thread eröffnen. Wie kann ich meinen Account löschen? Ich habe schon ein paar Moderatoren angeschrieben, ohne Antwort. Es wäre super lieb, wenn mir da jemand helfen kann :)

[Feuerblick]

Smilla, du hast nun schon zwei Moderatoren angeschrieben. Und ich habe dir gestern bereits geantwortet. Lass uns doch bitte einfach etwas Zeit, okay? Wir können nicht hexen und die Arbeit für das Forum machen wir in unserer Freizeit. Und nein, in irgendeinem x-beliebigen Thread kann dir niemand helfen.

Gruß
Feuerblick
MediLearn-Moderatorin

P.S. Du könntest auch einfach an [email protected] schreiben... dann gehts vermutlich am schnellsten. Denn nur der Support kann Accounts löschen.

[ehem-user-18-04-2019-1444]

Oh, entschuldige, ich habe gar nicht gesehen, dass ihr geantwortet habt!

[Hijadelaluna]

Was das Sonographieren angeht, beginnt bei uns gerade eine neue Ära :P sowohl die Bilder als auch die Befunde werden digital direkt in der Patientenakte gespeichert und sind somit ähnlich wir Röntgenbilder leicht wiederzufinden. Der OA ist vollkommen begeistert, wie schnell sich ein Ambulanzbrief schreibt.
Ich liebe Sonos und dass wir Assistenten in unserer Klinik so viel schallen dürfen. Das einzige, was ich für den WB-Katalog noch brauche, sind Schilddrüsen.

[jw]

@ Schorsche
Ich brauche ca. 30Minuten um den Patienten abzurufen, zu lagern, eine einfache Abdomensonografie durchzuführen, zu Putzen und den Befund zu schreiben. Dann passt das ja.
Allerdings haben wir so viele Spezialfragen, meist dauert es doch länger.
Ob das Kind eine Ziliendyskinesie hat weiß ich nicht. Es hat zumindest eine BPD, keine Gallengangatresie. Eine humangenetische Untersuchung wird noch erfolgen. Eine antibiotische Prophylaxe hat das Kind. Die Eltern wissen auch, dass es wichtig ist Meningokokken und Pneumokokken impfen zu lassen.
Da haben wir auch schon ein Kind gehabt, mit Asplenie und Enzephalitis. Das war aber nicht bekannt. Und kam Mit Enzephalitis auf die Intensiv.

Das klingt spannend bei euch.

Wir haben mehrere Asplenie/Polysplenie Patienten. Die haben alle eine antibiotische Prophylaxe.

[jw]

So, meine erste Dienstwoche im Hintergrund neigt sich dem Ende zu. Allein das Telefon bei mir zu haben, war schon Stress genug und ich bin froh, wenn ich es morgen abgeben darf.
Da ich zwei Kliniken zu betreuen habe, von der ich die ich eine erst im Juli richtig kennenlerne, ist das auch nicht ganz banal.
Nun warte ich noch auf nen freien Slot der Anästhesie, um eine verschluckte Gräte zu bergen.
Ich habe trotz Diensttelefon versucht meine Freizeitaktivitäten durchzuführen. Auch nicht so banal.

[febee]

Was denkt ihr ist in der pädiatrie am sinnvollsten als Schwerpunkt? Ich interessiere mich neben neo sehr für kardio, aber da eine stelle zu finden ist fast schon utopisch..letztens meinte mein früherer OA das pulmo auch nicht mehr so "gefragt" sei, was ich mir aber net so vorstellen kann..Rheuma und Onko hab ich sozusagen keinen blassen Schimmer..Neuropäd ist net meins..zwar kann ich eegs so bissel interpretieren aber mehr net. Würd mich über eure Einschätzungen freuen.

[Moonchen]

Naja was heißt am Sinnvollsten? Ich würde primär erstmal sagen dass was dir Spaß macht :) Und dann kommt es denke ich auch ein bischen drauf an was du in der Zukunft so vor hast. Wenn man dauerhaft in der Klinik bleiben will ist denke ich schon Neo sinnvoll. Wenn man ambulant arbeiten will habe ich von niedergelassenen Kollegen gehört dass ich da ein zusätzlicher Schwerpunkt zumindest finanziell sich nicht so lohnen würde und man das nur machen sollte wenn man rein nach Interesse geht.
Wo hast du denn gesucht bei Kardio? Bei mir war es damals kein Problem was zu finden - weiß aber nicht wie flexibel du örtlich bist...

[febee]

Im Süden (HD, Stuttgart, ulm,tü usw.) war vielleicht damals auch bedingt dass ich erst am Anfang meiner Assi Zeit war? Vielleicht wird's jetzt besser?. Hatte mir auch überlegt in die Anä zu gehen. Man kann so einiges von der Päd anrechnen lassen..ich hab bisher nur in kleinen Kliniken gearbeitet und konnt jetzt nicht so viel von dem anderen Spektrum sehen..schwierig
Trotzdem vielen Dank.