Die Schamanenecke

[Muriel]

Ich gehe auch eher zu S.Oliver nebenan, was immer viel leerer, dafür aber mit besseren Klamotten ausgestattet ist :-D

Ich tät ma sagen, wir telefonieren uns zusammen, oder? Dienstag gegen 12h bei Novartis können wir ja schon mal festhalten, oder passt das nicht? Und so Xalacomcocktail ist bestimmt auch noch drin, oder müssen wir jetzt Latanocomp ratiopharm nehmen? :-))

[Thomas24]

12:00 ist gut:-))

[Feuerblick]

Dienstag, 12 Uhr sollte ich auch hinbekommen. Bin an dem Tag zwar furchtbar ausgebucht, aber 12 ist genau die einzige Zeit, in der ich mal durchschnaufen kann :-)
Und ansonsten können wir uns ja zusammen-smsen ;-)

[Thomas24]

Alter AAD Tipp: den Stundenplan nicht zu voll machen...das gibt nur müde Äuglein, schweren Kopp und leere Konten ^^

[Feuerblick]

Naja, ich hab mich für die Vorlesungen eingetragen... ob ich da reingehe, entscheide ich spontan. Ansonsten nur drei Seminare. Aber für den Verlag halt drei Lunchsymposien und eine Verleihung von irgendwas... insofern ist der Plan halt doch recht voll geworden. Naja, was solls... :-nix Fürs Plündern diverser Stände reicht es ganz sicher aus :-)

[Muriel]

Welche VL denn? Ich bin Dienstag und Freitag auf den VL um 9h. Keine Ahnung, wie die da nun so genau hießen, Raum 1 jedenfalls :-D

[Feuerblick]

Ist doch immer nur eine VL bzw. zwei über den Morgen verteilt. Eingetragen hab ich mir für alle, aber ob ich hingehe, weiss ich noch nicht. Kommt auch auf den Verkehr zwischen Köln und Düsseldorf an, denke ich... :-nix
Morgen 12 Uhr bei Novartis? Ich muss um 13:15 dann bei Zeiss auftauchen, weil ich mich da mit jemandem treffe. *hetz*

[Thomas24]

Ja, schaffst du schon... wir werden Novartis doch nicht über 1 h lang belagern...oder...?:-D

[psycho1899]

Sagt mal, Ihr AÄ... mir hat sich gerade einer meiner tagesklinischen Patienten vorgestellt, da er seit 2-3 d gerötete Augen hatte. Auf Nachfragen trockenes Gefühl, jedoch abends vermehrter Tränenfluss. Inspektorisch mäßige Injektionen, re > li. Visus unverändert, keine DB, kein Bulbusbewegungsschmerz oder sonstige Schmerzen, Lider nicht geschwollen oder gerötet.

Hätte jetzt mal auf eine Keratokonjunktivitis sicca getippt, wobei ich mir den Tränenfluss am Abend nicht erklären konnte. Doch eine Konjunktivitis simplex? Vorstellung AA oder erst mal Tränenersatzflüssigkeit und zuwarten?

Gott, ich bin opthalmologisch sowas von hilflos, sobald es die Neuroopthalmologie verläßt und/oder nicht ein Hyposphagma ist ;-)

[Espressa]

Jööö, hach würden sich nur alle Kollegen so ein bisschen Gedanken machen... :-)

Tränenersatz rein (häufig) und erstmal warten ist schon ok, würd ich mal sagen. Wenn es schlimmer wird oder eitert kann man immer noch gucken.
Und selbst wenn es eine "echte" Konjunktivitis ist und keine Sicca: auch die heilt irgendwann von alleine ab...

Tränen ist bei Sicca übrigens quasi Kardinalsymptom, ist als reaktives Tränen auf die zuwenig benetzte Augenoberfläche zu sehen, weil eben fettende Substanzen fehlen. Ist dann immer noch ne Sicca, auch wenn die Tränendrüse fleißig ist...

[Muriel]

Die Standarddiskussion:;
"Sie haben trockene Augen"
"Neeeeeeeeeeeee, die tränen dochimmer"
"Sie haben trotzdem trockene Augen"

:-))

Wenn der Patient nicht von der völlig indolenten Sorte ist, dann würde er sich bei wirklich argen Beschwerden, die dann auch behandlugsbedürftig wären, schon wieder von alleine melden. Von daher hätte ich auch kein Problem, ihn erst mal laufen zu lassen.

[psycho1899]

Danke für die Antwort :-)

[Muriel]

Sagt mal wie sind eigentlich Eure Erfahrungen bzgl. engem Kammerwinkel und YAG-IOs? Ich hatte heute eine Patientin, die vor Jahren mal bds eine YAG-IO bekommen hatte, beide auch frei durchscheinend, nicht verlegt oder so. Durch ihre mittlerweile aber so extrem dicke Linse sind beide Vorderkammern aber quasi nicht mehr vorhanden, ok aufgehoben nicht ganz, aber so eine knappe HH-Dicke, wenn es hoch kommt. Sie will keine Cat-OP, sie will keine IE, sie will nix. Aufs Fotil lässt sie sich so gerade eben noch ein, aber das war es auch schon. Ich bin mir da ehrlich gesagt nicht so sicher, ob da nicht doch mal akut der Druck gen 60 steigt. Habt ihr bei offener IO so was mal gesehen? Ich bisher nicht, aber die meisten Patienten bekommt man ja auch überzeugt, so dass es gar nicht erst so weit kommt.

[Feuerblick]

In dieser Konstellation nicht, wohl aber dass bei engem Kw und schon etwas dickerer Linse im Glaukomanfall beim IO-Schießen Pigment kommt, die IO auch offen aussieht, der Druck aber nicht adäquat zurückgeht und die Vk flach bleibt. Hatte mal eine sehr nette alte Dame, der ich bei mieser HH-Situation meine allererste IO schießen musste... leider bei ihr genau diese Konstellation, Druck weiter hoch. Erst nach Cat-OP regulierte sich das Ganze. Ergo: Heiße Kiste. Kann ziemlich schiefgehen!

Was die gute alte Sicca angeht: Ich habe ja heute DAS Gerät zur Meibomdrüsenreaktivierung kennengelernt. Obs was bringt, weiß ich nicht, aber es hat perfekte Voraussetzungen für Sicca-Patienten:
1. Umfangreiche Diagnostik vorher
2. Selektion der wenigen Patienten, die dafür in Frage kommen :-))
3. neues Gerät aus Amiland
4. TEUUUUURE Behandlung :-))

Jaja, Besuche auf Industrieausstellungen bei Kongressen können so lehrreich sein :-))

[Thomas24]

Teuer ist relativ, Lebensqualität ist doch uuuunbezahlbar:-D
Und wo steht das dolle Ding aus Amiland? Bei uns natürlich:-))

Für einen klitzekleinen Unkostenbeitrag (von ca. 1000 EUR für 15 min, ähem), wird Ihnen geholfen.
Zumindest die orthopädischen Haltungsschäden durch zu schwere Portemonaies werden deutlich gebessert...:-D
War doch so bei den Placebos: je teurer, desto wirksamer die Therapie^^


@Muri: die Dame will sich nicht operieren lassen (Phako/ piE?), och menno...
ich hätt gerade ein bischen Zeit:-oopss

[Feuerblick]

@Thomas: Ich werde ALLE nervenden Sicca-Patienten GERNE zu euch schicken :-))

[Thomas24]

Och nööö...:-dagegen

Übrigens: auf dem Rückweg von der AAD entlang der Uferstrasse stadteinwärts wird heute auch geblitzt.

[WackenDoc]

Ach, es ist doch immer wieder schön: Pat. mit Konjunktivitis bds und V.a. beg. Gerstenkorn. Und Kontaktlinsen drin.

"Die Kontaktlinsen müssen aber raus, bis das ausgeheilt ist"
"Ja ne ,das geht nicht. Die Brille ist zu schwach, damit kann ich nicht Auto fahren. Ich wollte ja auch eigentlich nur mal drauf schauen lassen, bevor das am WE schlimmer wird"

[Espressa]

Ich ärgere mich auch immer über diese Brillenverweigerer/Linsensadisten. Aber du wirst es nicht glauben, manch junger Organismus kriegt sogar das irgendwie hin und die Sache geht gut aus...

Wir haben ja kumuliert spannende Fälle. Eine Herpes-Retinitis, Sarkoidose-Retinitis, Panuveitis bei Meningomyeloenzephalitis :-?, cooler apoplex-imitierender Botox-Effekt :-)), nachdem letzte Woche Abszess-Thementage waren und eine ß-hämolysierende-Streptokokken-Phlegmone nun bald in die dritte Woche geht.

[Feuerblick]

Meine Sicca-Themenwoche wurde heute angenehmerweise von einem Makulaforamen schönster Ausprägung unterbrochen :-)