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habichnicht
24.01.2022, 18:57
Zuerst mal vielen Dank, dass Du Dir so viel Zeit genommen hast!

@Visus und Gläserpreise:Mein Visus hat sich nicht geändert. Der lag schon immer zwischen 0,8 und 1,0. Von der Zahlenreihe für 1,0 hab ich noch nie alle geschafft. Die darunter (das ist doch die für 0,8?) bisher immer. Dass ich die 1,0 nie erreicht habe, könnte daran liegen, dass ich als Fernwert sphärisch +6 dpt brauche. Soweit ich weiß, kommen Menschen mit solchen Werten nur schwer auf 1,0 und schon gar nicht darüber. Adleraugenvisuswerte von über 1,0 haben meines Wissens doch eher die Myopen.

Wegen der hohen Werte trage ich Individualgläser mit hohem Brechungsidex. Wenn man da die Spitzenprodukte nimmt und geeignete Gläserformen wählt, werden sie superleicht und superdünn, und wenn man auch noch auf einen möglichst kleinen HSA achtet, sieht man am Auge nur noch einen leichten, aber nicht störenden Vergrößerungseffekt. Für all diese Effekte zahle ich dann eben zähneknischend den Preis solcher Gläser.


Ansonsten ist GsD diese 0,6 Grenze aufgeweicht worden. Es gibt nun mal Menschen, die mit einem Visus von 0,7 kreuzunglücklich sind und nicht zurechtkommen, die operieren zu können ohne Tricksereien ist schon gut.Heißt das, es gab mal die Empfehlung, erst ab 0,6 bzw. <0,6 zu operieren? Davon wäre ich ja noch weit entfernt.


Andere hingegen sind mit 0,4 glücklich .. Ich denke, da würde ich mich schon vorher für neue Linsen entscheiden.

Im Moment habe keine Probleme mit dem Visus und auch keine mit den Farben. Ich mache zur Zeit viele Fotobearbeitungen, bei denen es nicht nur auf strukturelle Feinheiten ankommt, sondern auch auf Farbnuancen, und bin da sehr pingelig. Wenn das nicht mehr ginge, würde ich an einen Linsentausch denken.
Mein Problem beim Fotografieren (mit einer Camera, nicht mit dem Smartphone) ist eher der zu tiefe Nahbereich der Gleitsichtgläser, der mir das Beurteilen der Bildvorschau am Display (z. B. die korrekte Fokussierung, vor allem bei manuellem Fokus) erschwert. Auch dafür möchte ich mir die Brille mit einem anderem Framefit machen lassen.

@Halos und Auto: Die ganz schwachen Halos sehe ich nur im Freien bei Laternen in völlig dunkler Umgebung.
Die einzige Situation, in der mich das wirklich stören würde, wäre das Autofahren, aber seit ich in Rente bin, bin ich weniger als 500 Kilometer im Jahr gefahren. Weil ich auch vorher nie sehr viel gefahren war, hatte ich einen rostfreien gepflegten Golf II mit einer Gesamtfahrleistung von 60 000 km in der Garage stehen, den mir ein Oldtimersammler gerne abgekauft hat.

Seither benutzte ich für die wenigen Gelegenheiten, bei denen ich unbedingt ein Auto brauche, ein Taxi und das kostet mich insgesamt jährlich nicht mehr als ich in den Jahren davor für mein kaum benutztes Auto allein für Versicherung, Steuer und Wartungen ausgegeben habe.

@Termin beim Schamanen:

Dennoch gibt es Situationen, in denen es ratsam ist zu operieren. Das können enge Kammerwinkelsituationen sein mit Druckproblematik, […..] Diagnostik- und Therapieerschwernis an der Netzhaut durch mangelnden Einblick... [….]
Wenn man grundsätzlich einer OP gegenüber nicht abgeneigt gegenüber steht, sollte man sie nicht auf die ewig lange Bank schieben, damit der Linsenkern nicht steinhart wird.


Wegen solcher Argumente werde ich mich um einenTermin bei einem der örtlichen Schamanen kümmern, um nicht irgendwann den richtigen Zeitpunkt zu verpassen, auch wenn ich davon ausgehe, dass er noch in der Ferne liegt.

Espressa
24.01.2022, 19:07
Ich gebe noch zu bedenken, dass hyperope durch eine catOP einen schönen Effekt der größeren Brillenunabhängigkeit erreichen. Also auch mal ohne Brille durchs Haus laufen können. Wenn du eh schon Gleitsicht brauchst, verlierst du nichts, kannst dir wieder eine machen lassen. Aber du bist auch ohne Brille nicht ganz verloren.
Bei deinem hohen Anspruch auf den Seheindruck bitte bloß keine multifokallinse nehmen.

habichnicht
24.01.2022, 19:22
Ich gebe noch zu bedenken, dass hyperope durch eine catOP einen schönen Effekt der größeren Brillenunabhängigkeit erreichen.
Ja, das wäre der einzige Pluspunkt einer Cat-OP bei meinen Werten. Allerdings wäre mir die Brillenunabhängigkeit gar nicht so wichtig, denn es gibt ja auch sehr schöne modische Fassungen, die ich aber bisher wegen meiner Gläserwerte oft nicht nehmen konnte. Ich denke da zum Beispiel an die fast quadratischen Formen, die vor einigenJahren aktuell waren und die ich nicht nehmen konnte, weil die Mittendicke meiner Gläser damit etwa doppelt so groß gewesen wäre wie mit ovalen Gläsern.



Wenn du eh schon Gleitsicht brauchst, verlierst du nichts, kannst dir wieder eine machen lassen. Aber du bist auch ohne Brille nicht ganz verloren.
Bei deinem hohen Anspruch auf den Seheindruck bitte bloß keine multifokallinse nehmen.
Damit habe ich mich auch schon beschäftigt. Multifokallinsen würde ich nicht nehmen, denn die sollen ja so eine Art Halo-Eindruck erzeugen und blendempfindlich machen. Sollte eine Cat-Op mal unausweichlich sein, würde ich mir ganz normale Linsen in +6 dpt einsetzen zu lassen und mir eine Gleitsichtbrille mit den nötigen Cylinderwerten und der Addition zulegen.

Thomas24
24.01.2022, 20:14
Postoperative Zielrefraktion: Hyperopie +6 Dpt finde ich, äh, sportlich.

Wenn es mal soweit ist, lass dich ordentlich beraten. Vermutlich wird es auf eine monofokale asphärische IOL mit Zielrefraktion Emmetropie plus anschließender Brillenversorgung im Nah- und Intermediärbereich hinauslaufen. Ggf. aberrationsneutral oder aberrationskorrigierend, ob torisch oder nicht- torisch wird man dann ja sehen.

Muriel
24.01.2022, 20:21
Ui bitte nicht. Mit einer Intraokularlinse von +6dpt wirst du ordentlich auf die Schnauze fallen. Die bekommen eher so die mega Kurzsichtigen, die quasi gar nix mehr sehen ;-) Die von dir benötigte Stärke dürfte deutlich über 20dpt liegen ;-)

Muriel
24.01.2022, 20:22
Postoperative Zielrefraktion: Hyperopie +6 Dpt finde ich, äh, sportlich.

Wenn es mal soweit ist, lass dich ordentlich beraten. Vermutlich wird es auf eine monofokale asphärische IOL mit Zielrefraktion Emmetropie plus anschließender Brillenversorgung im Nah- und Intermediärbereich hinauslaufen. Ggf. aberrationsneutral oder aberrationskorrigierend, ob torisch oder nicht- torisch wird man dann ja sehen.

Ah, ich hatte es so verstanden, dass die IOL +6dpt haben soll. Du meinst, er meinte die Zeilrefraktion? Na, das würde ich ja niemals machen. Also beides nicht ;-)

Espressa
24.01.2022, 21:07
Das meint er doch nicht.
Er will bloß die +6 fernrefraktion in der IOL eingebaut haben. Zu den Dioptrien die die eigene, bisherige Linse ersetzen.
Denkt mal wie ein Patient :-))

habichnicht
24.01.2022, 22:24
Ja, ich meinte es so, wie es Espressa verstanden hat, aber ich hatte nicht daran gedacht, dass die ioL nicht nur die +6 dpt, die ich jetzt in der Brille habe, ersetzen müsste, sondern auch noch die entfernte körpereigene Linse. Das würde dann ja eine relativ "dicke" ioL.

Kann es auch vorkommen, dass die zum Ausgleich einer starken Hyperopie nötige ioL für die Linsenkapsel zu dick wäre oder ist da immer genügend Platz?

Sind die Linsenkapseln denn bei allen Menschen gleich groß oder haben stark Hyperope, deren körpereigene Linsen ja flacher sein müssten als die von Emmetropen, auch "flachere" Linsenkapseln? (Ich hoffe, das ist keine allzu dumme Frage.)

Muriel
25.01.2022, 05:55
Die Linse ist nicht der springende Punkt, sondern die Länge des Auges. Kurzes Auge = Hyperopie, langes Auge = Myopie (etwas vereinfacht). Und da Kunstlinsen egal welcher Stärke immer viel flacher sind als die natürlichen, passt das schon alles.

Espressa
25.01.2022, 06:58
Wobei ich mir hab sagen lassen, IOLs für extrem hyperope Augen seien schon etwas rigider, da spürt der operateur das schon. Trotzdem ist die IOL auf jeden Fall vieel dünner als die natürliche Linse und hat da immer Platz.

Thomas24
25.01.2022, 12:19
Wobei ich mir hab sagen lassen, IOLs für extrem hyperope Augen seien schon etwas rigider, da spürt der operateur das schon. Trotzdem ist die IOL auf jeden Fall vieel dünner als die natürliche Linse und hat da immer Platz.

Ab 29 Dpt überlege ich den Tunnel etwas zu vergrößern, weil der Shooter sonst nicht passt. Und die Rhexis muss schön groß und stabil sein- ansonsten ist es wie immer.

bewitched
01.04.2022, 15:23
Hallo! Ich bin Assistenzärztin im 2.WBJ.

Meine Kollegen möchten, dass ich schon mit ALK (panretinal dei diab. Retinopathie) anfange. Ich kann schon gute YAG-Kapsulotomien machen. Für ALK mache ich mir aber Sorgen und ich wäre sehr dankbar wenn ihr Tipps&Tricks habt!

Der Umgang mit Kontaktgläsern ist nicht meine Stärke, leider. Gestern bei meinem alleresten ALK-Versuch konnte ich keinen einzigen Herd machen. Ich habe gar nicht geschossen, der Grund war der extrem reduzierte Einblick...

Der Patient hatte sehr schlechten Allgemeinzustand, Positionierung usw hat ewig gedauert. KG ist ständig nach außen gerutscht, er war sehr unruhig und mit tiefstehenden Augen. Als ich endlich eine gute KG-Position hatte, konnte ich die Netzhaut sehen, sie war aber ziemlich kleiner im Vergleich zu dem Bild mit zB 90-er Lupe. Kontaktglas war der Super Quad. Das fand ich komisch. Außerdem alles verschwommen und viele störende Lichtreflexe. Ich habe mehrmals Gel neu appliziert und KG neu draufgesetzt, Ergebnis immer gleich. Ich wollte es nicht riskieren und habe aufgegeben, weil der Patient auch am Ende seiner Kraft war.

Nächste Woche versuche ich nochmal, aber ich möchte mich besser vorbereiten. Im Internet, YouTube usw habe ich nicht viel Info gefunden. Das einzige, was ich als Fehler gefunden habe, ist das ich nicht fest genug gedrückt habe, vielleicht gab es viel Luft zwischen Auge und KG.

Ich wäre mega dankbar fur Tipps!

Absolute Arrhythmie
22.06.2022, 19:47
Das Thema gab's glaub ich schonmal, ich frage trotzdem nochmal (für nen Freund ... ;-) ):

Sollte das Kind myoper Eltern augenärztlich vorgestellt werden? Und wenn ja wann? Beim "normalen" Augenarzt oder gibt es besondere Anforderungen? Vater hat ca -4 dpt, Mutter ca. -6 dpt und Z.n. Re-re-Ablatio. Baby ist fast 4 Monate alt.

Mazungu
22.06.2022, 19:59
Etwa nach 2 Tabletsjahren:)

Feuerblick
22.06.2022, 20:33
Ja, sollte es. Möglichst innerhalb der ersten 1 bis maximal 2 Lebensjahre erstmalig (das übt auch für spätere Kontrollen). Wir haben so übern Daumen immer 9-12 Monate genannt. Sollte eine Myopie vorhanden sein und diese fortschreiten, könnte man Progressions-Prophylaxe betreiben, Anisometropien finden, Schielen finden und so weiter. Ich würde immer einen Augenarzt mit Sehschule suchen. Diese Augenärzte können in der Regel auch Kinder untersuchen. Bei anderen kann das 1. ein Desaster werden oder 2. die sind dann der Meinung, ein einseitiger Astigmatismus von 2,5 dpt. mit 12 Monaten „verwächst“ sich noch. Alles schon gesehen und gelesen. :-nix
Kurz: Mach schon mal einen Termin aus. :-))
Wenn alles gut ist, kann man mit den Verlaufskontrollen längere Abstände einnehmen.

Absolute Arrhythmie
23.06.2022, 08:51
Top, danke! Meine eigene Praxis der Wahl hat auch eine Sehschule für Kinder, da werde ich mal einen Termin machen :-top

Feuerblick
23.06.2022, 16:00
Sehr gut! :-)

pholiko1
03.07.2022, 16:45
Liebe Schamanen, mich hat es also nun auch (endlich) zu euch verschlagen. Nach einem Ausflug auf der Anästhesie geht es mit dem Schamanen-Getue weiter und ich freue mich :)

Feuerblick
03.07.2022, 18:05
Dann mal viel Spaß mit dem schönsten Fach, das es gibt! :-)

Coxy-Baby
03.07.2022, 21:03
Und in 2 Wochen ist er schon fertig mit der Ausbildung :-))